Опущение тазовых органов

Опущение (пролапс) тазовых органов — это патология, связанная с несостоятельностью мышц тазового дна и растяжением связок, фиксирующих матку. В результате этого заболевания происходит изменение положения тазовых органов — они опускаются либо до уровня входа во влагалище, либо с выходом за его пределы.

Симптомы

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, однако болезнь имеет склонность к прогрессированию, и на более поздних этапах появляются характерные симптомы:

• ощущение инородного тела во влагалище;
• боли внизу живота иррадиирущие в поясницу и плохо поддающиеся лекарственной терапии;
• нарушение актов мочеиспускания и дефекации — задержка или недержание мочи и кала, отхождения мочи малыми порциями.

Лечение

Консервативное лечение пролапса тазовых органов используется только на начальных стадиях заболевания. Для этого успешно применяются методы, направленные на укрепление мышечно-связочного аппарата и восстановление эластичности связок:

• ЛФК, в том числе гимнастика по Юнусову и Кегелю;
• препараты гиалуроновой кислоты;
• гинекологический массаж;
• установка пессария.

Последнее является эффективным решением проблемы для беременных женщин, женщин в послеродовом периоде и женщин, ожидающих операции.

Пессарий — это специальное устройство чаще всего сделанное из силикона, которое устанавливается в верхнюю часть влагалища и поддерживает матку в анатомически правильном положении. Этот метод является временным решением проблемы на период от 3 до 4 месяцев после чего пессарий должен быть извлечен или заменён на новый.

Оперативное лечение

В большинстве случаев опущение органов тазового дна диагностируется уже на той стадии развития, когда единственным способом лечения является операция. В качестве оперативного лечения применяется:

• классическая пластика тазового дна;
• реконструкция тазового дна с использованием сетчатых имплантатов что позволяет создать каркас для органов тазового дна препятствуя их опущению;
• лапароскопическая фиксация матки и коррекция ослабленных стенок влагалища позволяет компенсировать слабость связочного аппарата матки с помощью сетчатого протеза;
• лапаротомическая фиксация матки — инвазивное оперативное вмешательство, используемое в случаях, когда лапароскопическое проведение операции невозможно или рискованно по каким-либо причинам.