Эндометриоз

Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, сходная по структуре с эндометрием, разрастается за пределами полости матки. Очаги могут затрагивать яичники, связочный аппарат, брюшину, кишечник, мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Особую сложность представляет распространённый инфильтративный эндометриоз — форма заболевания, при которой очаги прорастают в глубжележащие ткани, вызывая выраженный болевой синдром, нарушение функции органов и снижение качества жизни.

Важно понимать: эндометриоз не «проходит сам» и редко ограничивается только гинекологическими симптомами. Без своевременного и грамотного лечения заболевание склонно к прогрессированию.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу

Проявления эндометриоза могут быть разными и не всегда очевидными. Поводом для консультации специалиста являются:

• выраженные боли во время менструации, не купирующиеся обезболивающими;
• хроническая тазовая боль;
• боли при половом контакте;
• нарушения менструального цикла;
• трудности с наступлением беременности;
• боли при мочеиспускании или дефекации (при вовлечении соседних органов);
• наличие установленного диагноза и отсутствие эффекта от ранее назначенного лечения.

Чем раньше начато обследование, тем больше возможностей сохранить репродуктивную функцию и избежать осложнений.

Диагностика

В клинике проводится комплексная диагностика эндометриоза, направленная не только на подтверждение диагноза, но и на точную оценку распространённости процесса.

Обследование может включать:

• консультацию гинеколога, специализирующегося на лечении эндометриоза;
• ультразвуковое исследование органов малого таза на аппаратах экспертного уровня;
• МРТ органов малого таза с экспертным описанием для выявления глубоко расположенных очагов;
• УЗИ и КТ почек и мочевыводящих путей при вовлечении мочеточников;
• диагностическую лапароскопию — как «золотой стандарт» уточнения диагноза.

Такой подход позволяет составить индивидуальный план лечения и избежать неоправданных вмешательств.

Лечение

При распространённом инфильтративном эндометриозе ключевую роль играет хирургическое лечение. В клинике врачом-гинекологом Коваленко Аленой Николаевной выполняются лапароскопические операции любой сложности.

Принципиально важный момент — прецизионное иссечение эндометриоидных очагов, а не их поверхностное прижигание. Это позволяет:

• максимально удалить патологическую ткань;
• снизить риск рецидива;
• сохранить анатомию и функцию органов;
• уменьшить выраженность послеоперационного болевого синдрома.

Во время операций применяются современные противоспаечные гели, что снижает вероятность образования спаек и способствует более быстрому восстановлению.

Мультидисциплинарный подход — залог безопасности

Лечение сложных форм эндометриоза требует участия специалистов разных профилей. В операциях и ведении пациентов задействована мультидисциплинарная команда:

• гинеколог,
• уролог,
• хирург,
• колопроктолог.

Такой подход особенно важен при вовлечении кишечника, мочевыводящих путей и других органов и позволяет решать проблему в рамках одной операции, без этапных вмешательств и повторных госпитализаций.

Наблюдение и восстановление после лечения

После хирургического этапа пациентка находится под динамическим наблюдением. При необходимости подбирается медикаментозная терапия, направленная на снижение риска рецидива и восстановление гормонального баланса.

Контрольные осмотры и обследования позволяют оценить результат лечения и своевременно скорректировать тактику.