Водянка, киста яичка

Гидроцеле — это заболевание, при котором происходит патологическое скопление серозной жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размера. Жидкость так же может скапливаться в области семенного канатика — такая болезнь получила название фуникулоцеле.

По своему составу эта жидкость напоминает плазму крови и состоит из клеточных элементов и белка.

Болезнь может являться как самостоятельной патологией, так и сопутствовать некоторым заболеваниям, в том числе, опухолям и воспалительным процессам.

Заболевание чаще диагностируется у мальчиков с рождения, но может возникать и у взрослых мужчин 20-40 лет. В первом случае она часто проходит самостоятельно, во-втором — склонна к прогрессированию и требует специального лечения. Отсутствие должного внимание к симптомам заболевания может приводить к развитию осложнений, в том числе нарушению фертильности.

Причины

Водянка яичка может иметь врожденную и приобретенную формы.

Причиной врожденной водянки является незаросшее отверстие, через которое во время внутриутробного развития яичко спускалось в мошонку из области малого таза. Через это отверстие жидкость, которая присутствует в небольшом количестве в брюшной полости проникает и скапливается в области мошонки. Обычно это отверстие закрывается в течение первого года жизни и не требует специального лечения.

Приобретенная водянка может иметь следующие причины:

• инфекционно-воспалительные процессы половой системы;
• травмы паховой области;
• последствия оперативных вмешательств;
• нарушения лимфотока;
• результат лучевой или химиотерапии.

Симптомы

К основным симптомам гидроцеле относятся:

• отек, приводящий к увеличению мошонки в размерах, объем которого может меняться в течение дня и при физических нагрузках;
• ощущение распирания с присоединением болевого синдрома, усиливающиеся во время физической активности и сексуального контакта.
• гиперемии кожных покровов;
• возможна умеренная эректильная дисфункция.

Диагностика

Для диагностики заболевания помимо осмотра специалиста и пальпации пораженной области, могут применяться следующие методики:

• просвечивание мошонки с помощью направленного светового пучка (диафаноскопия);
• ультразвуковое исследование позволяющее определить функциональность сосудов и объем скопившейся жидкости;
• для взрослых пациентов дополнительно проводится спермограмма, позволяющая определить уровень фертильности.

Лечение

Для детей до двух лет показана выжидательная тактика, направленная на контроль протекания процесса. Статистика показывает, что в 60-65% у маленьких пациентов заболевание проходит самостоятельно. Если этого не произошло, назначают оперативное лечение, направленное на устранение сообщения мошонки с брюшной полостью.

Хирургическое вмешательство так же показано взрослым пациентам с установленным диагнозом гидроцеле — исключения составляют только случаи, когда патология является следствием инфекционно-воспалительного процесса.

Хирургическое лечение производится малоинвазивным способом под местным наркозом. В этом случае патологический канал в брюшную полость устраняют с помощью небольших надрезов и оптического оборудования.

Если малоинвазивная операция невозможна проводят операцию Росса, которая отличается доступом к оперируемому участку через трехсантиметровый разрез в паховой области.