

Работа в системе ОМС. Что необходимо для получения квоты.
Стеноз позвоночного канала – хронический патологический процесс, который приводит к сужению позвоночного канала или межпозвоночных структур и вызывает компрессию нервных корешков или спинного мозга. Спинальный стеноз – серьезная патология. Помимо боли, она сопровождается нарушением чувствительности, координации движений, моторных функций, мышечной слабости.
Симптомы
На начальной стадии болезнь может протекать бессимптомно или сопровождаться ощущением небольшой потери чувствительности и мышечной слабости. Прогрессирование заболевания приводит к усилению неврологической симптоматики.
Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает боль в шее, плечах; мурашки, жжение, покалывание, в более сложных случаях может сопровождаться нарушением слуха, зрения, эпизодами головокружения и шума в ушах.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела помимо боли сопровождается дискомфортом и онемением в области поясницы и нижних конечностей, ощущением мышечной слабости. При прогрессировании болезни возникает нарушение ходьбы, синдром «конского хвоста» (нарушение функций мочеиспускания, дефекации, половой функции).
Лечение
В большинстве случаев симптомы стеноза позвоночного канала удается устранить с помощью консервативного лечения. К методам, показывающим свою эффективность, относятся физиотерапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, а также эпидуральные инъекции.
Оперативное лечение показано:
- когда консервативная терапия не приводит к положительному изменению состояния пациента;
- в случаях высокой интенсивности болевого синдрома и его длительности;
- при выраженных неврологических симптомах (мышечной слабости, потери чувствительности, синдроме «конского хвоста», наличии признаков радикулопатии).
Оперативное лечение направлено на уменьшение компрессии нервных корешков и спинного мозга за счет расширения пространства для их размещения.
Виды операций при стенозе позвоночного канала
Операции по устранению спинального стеноза делятся на два основных типа: декомпрессия и стабилизация. В первом случае задача хирурга состоит в удалении тканей, вызывающих давление на нервные корешки или спинной мозг, во втором – на стабилизацию позвоночных сегментов. Стабилизация позвоночных структур может применяться как отдельно, так и совместно с декомпрессионной хирургией.
Декомпрессионная хирургия
Методы декомпрессионной хирургии отличаются в зависимости от того, какая часть нервных структур и в какой степени подвергается компрессионному воздействию.
Здесь могут применяться операции:
- по расширению фораминального канала, когда давление приходится на нервный корешок (фораминотомия);
- по рассечению пластинки дуг позвонков и освобождению места для нервных структур спинного мозга (ламинотомия);
- по удалению части дуги позвонка над нервным корешком и части межпозвоночного диска под ним (ламинэктомия или открытая декомпрессия);
- по раздвиганию костей без их удаления с помощью эндоскопических приборов (непрямая декомпрессия).
Стабилизирующая хирургия
Стабилизирующая хирургия (спинальное слияние) показана, когда у пациента наблюдается нестабильность двигательных сегментов. Она заключается в создании условий для сращивания нестабильных позвонков в одну неподвижную костную структуру.
Спинальное слияние используется:
- когда один или несколько позвонков соскальзывают со своего физиологического положения, что приводит к сдавливанию нервных и сосудистых структур.
- когда в процессе ламинэктомии необходимо удалить пластины нескольких позвонков, что приводит к их дестабилизации.

Цены
- Грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе —
- Переломы, гемангиомы позвонков —
- Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Спондилолистез —
- Стенозы позвоночного канала —
- Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела —
- Протрузии, грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела —
- Спондилоартроз. Фасет-синдром. Артроз КПС, тазовая боль —
- Дорсопатия. Боль в пояснице, в грудном отделе, в шее
- Грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе —
- Переломы, гемангиомы позвонков —
- Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Спондилолистез —
- Стенозы позвоночного канала —
- Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела —
- Протрузии, грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела —
- Спондилоартроз. Фасет-синдром. Артроз КПС, тазовая боль —
- Дорсопатия. Боль в пояснице, в грудном отделе, в шее
- 1
- 2