Переломы, гемангиомы позвонков

Переломы позвонков – это тяжёлое патологическое состояние, связанное с нарушением структурной целостности тел позвонков. Опасностью при переломе позвонков является возможность сопутствующей травматизации прилежащих тканей – нервных корешков, сосудов, спинного мозга и позвоночных дисков.

Переломы позвонков относят к тяжёлым повреждениям скелета. На их долю приходится около 2,5% из всех случаев переломов. Переломы позвонков нередко сочетаются с нарушениями целостности структур, расположенных в непосредственной близости: связок, нервных корешков, спинного мозга, межпозвоночных дисков. Иногда, на фоне измененной костной структуры позвонков, перелом может возникнуть даже при небольшой травме патологические переломы позвонков ( остеопороз, опухоли, гемангиома позвонка).

Правильная диагностика и лечение переломов позвонков играет важную роль, ведь они формируют позвоночник — опору всего скелета. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, представляющие собой хрящи, которые выполняют роль амортизаторов как при стоянии, так и при выполнении прыжков, беге и ходьбе. Позвонки состоят из тела, дуги и отростков. Последние соединяют их между собой, верхние дуги окружают спинной мозг, формируя позвоночный канал.

Лечение

Лечение переломов позвонков производится как консервативными, так и хирургическими методами. Подбор лечения осуществляется в каждом случае индивидуально.

При простых компрессионных переломах назначаются обезболивающие препараты в комплексе с фиксирующими корсетами или ортопедическими реклинаторами, позволяющими стабилизировать положение позвоночника. Кроме этого пациенту рекомендуется специальное положение тела на щите с валиком в зоне повреждения; противопоказано поднятие тяжестей, резкие повороты корпуса, наклоны и сидячее положение тела.

В некоторых случаях пациенту прописывается ношение гипсового корсета.

В комплексе с вышеперечисленными методами используется лечебная физкультура, которая играет особую роль в выздоровлении пациента. Она помогает укрепить мышечный корсет, что позволяет передать нагрузку с поврежденных структур на прилежащие мышцы.

В случае нестабильных переломов позвонков применяется хирургическое лечение. Это важно, когда есть риск повреждения спинного мозга, сосудов и нервных корешков. Оперативное вмешательство помогает снять нагрузку на поврежденный позвонок и зафиксировать его за счет вживления импланта.

Гемангиомы позвонков

Гемангиомы позвоночника – относятся к доброкачественным образованиям, связанным с патологическим изменением кровеносных сосудов, проходящих через позвоночный канал. Чаще всего они локализуются в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Основным фактором, связанным с появлением гемангиомы, является наследственность, а также повышенное содержание эстрогена. Поэтому данная патология в 5 раз чаще встречается у женщин.

Симптомы

Гемангиома долгое время может протекать бессимптомно и, являясь доброкачественной опухолью, редко переходит в раковый процесс. Основные проявления возникают, когда она начинает воздействовать на нервные корешки вызывая боль и неврологические симптомы: онемение, слабость в руках и ногах, синдром «конского хвоста».

В особо тяжёлых случаях гемангиома может сильно разрастаться за пределы позвоночника, вызывая болевые ощущения и компрессионные переломы позвонков.

Методом диагностики гемангиомы является исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Рентгенография не показательна для исследования мягких тканей и может предполагать наличие патологии только по косвенным признакам.

Лечение

Если гемангиома не доставляет пациенту дискомфорта и не имеет клинической картины применяется выжидательная тактика и наблюдение.

Когда опухоль разрастается до значительных размеров и вызывает болевые ощущения и другие симптомы для лечения применяется вертебропластика. Это малоинвазивная операция, которая производится пункционной иглой. С ее помощью в поврежденный позвонок вводится специальное полимерное вещество, называемое «костным цементом». Операция выполняет двойную функцию: с одной стороны она уничтожает клетки сосудистой опухоли, с другой – укрепляет костные структуры, препятствуя компрессионному перелому позвонков.