Атерэктомия артерий верхних и нижних конечностей

Атерэктомия — это метод внутрисосудистого вмешательства, связанный с механическим удалением атеросклеротических отложений и восстановлением кровоснабжения в пораженном участке артерии. Чаще всего она применяется при атеросклерозе нижних конечностей, когда происходит нарушение клеточного дыхания и трофики тканей ног, что без лечения может приводить к гангрене и потере конечности.

Атерэктомия используется у пациентов, с запущенными формами атеросклероза, когда артерия закрыта на 100%, а протяженность стеноза составляет более 200 мм. Операция не требует общего наркоза, проводится под местной анестезией и сопровождается рентгенологическим контролем в ходе всего вмешательства.

Атерэктомия часто применяется в комплексе с баллонной ангиопластикой (БАП), что позволяет сочетать преимущества двух методов: улучшить состояние и эластичность сосудистой стенки и укрепить ее с помощью сетчатого импланта.

Виды атерэктомии

В нашей клинике применяется несколько методов механического удаления атеросклеротических отложений с помощью атерэктомии.

• Ротационная атерэктомия показана при плотных кальцинированных атеросклеротических отложениях. Она представляет собой эндоваскулярное вмешательство, при котором с помощью катетера через прокол артерии в сосудистое русло вводится специальный эллиптический бур с алмазным напылением. Вращаясь бур разрушает бляшки на частицы размером менее 5 микрон, которые затем естественным образом выводятся из организма.
  Ротационная атерэктомия может осуществляться с применением только одного бура или с последовательным увеличением диаметра бура для достижения максимального раскрытия сосудистого русла и освобождения его от кальциевых отложений.
• Направленная атерэктомия применяется для удаления мягких атеросклеротических отложений. Принципиальным отличием данного вида атерэктомии является то, что в ходе вмешательства происходит не разрушение бляшки, а ее срезание специальным микролезвием и извлечение наружу через передний отсек катетера. Это предупреждает возможные осложнения в виде эмболизации сосудов фрагментами бляшки.