Оперативное лечение варикозного расширения вен назначается в том случае, когда на фоне консервативной терапии происходит нарастание венозной недостаточности, что увеличивает риск тромбозов и трофических нарушений.
Флебэктомия
Традиционным видом оперативного вмешательства при варикозе подкожных вен нижних конечностей является флебэктомия. Несмотря на развитие современных хирургических методик эта операция по-прежнему применяется довольно часто. Она относится не только к лечебной, но и к эстетической хирургии, поскольку значительно улучшает внешний вид нижних конечностей.
В процессе флебэктомии пораженные подкожные вены перевязываются и рассекаются в месте впадения в глубокие вены. После этого производится их удаление с помощью специального зонда. Операция не создает риски для кровеносной системы человека в целом, поскольку во время нее происходит удаление только подкожных вен, которые составляют всего 10% общего кровотока.
Флебэктомия относится к малоинвазивным вмешательствам, все действия осуществляются через небольшие разрезы или проколы. После операции практически не оставляет следов: в зависимости от характера процедуры места разрезов и проколов либо заживают самостоятельно, либо на них накладываются косметические швы. Это делает следы вмешательства практически незаметными.
Флебэктомия не требует длительного пребывания в стационаре и обычно уже на следующий день пациент отправляется домой.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — это малоинвазивный метод хирургического лечения пораженных варикозном подкожных вен. ЭЛВК назначается начиная со второй стадии варикозной болезни по классификации СЕАР.
Во время операции в пораженную вену через прокол вводится специальный катетер с лазерным волокном. Лазерное термическое воздействие приводит к слипанию пораженного участка вены, тем самым исключая ее из общего кровотока.
ЭВЛК выполняется под местной анестезией. В ходе операции пациенту вводится смесь анестетиков и сосудосуживающих препаратов, что имеет двойной эффект: с одной стороны обеспечивается безболезненность всех манипуляций, с другой – снижается риск возникновения послеоперационных гематом.
Противопоказания
Метод имеет ряд противопоказаний, к которым относится:
- ожирение;
- атеросклеротические поражения вен нижних конечностей;
- наличие тромбов в верхнем сегменте подкожной вены;v
- ограничение подвижности пациента после перенесенного инсульта или вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- беременность и период лактации;
- острые инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы кожи и подкожной жировой клетчатки;
- артериальная гипертензия в стадии обострения;
- обострение некоторых хронических заболеваний.