Перелом лучевой кости в «типичном месте»

Лучевая кость — длинная трубчатая кость предплечья. Суставная поверхность одного конца лучевой кости входит в состав лучезапястного сустава, а суставной поверхностью другого конца сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости.

При падении вперед на выпрямленную руку лучевая кость берет на себя максимальную нагрузку, отсюда типичным переломом является перелом ее дистального конца.

Часто такая травма встречается у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде в связи с гормональной перестройкой организма. Остеопороз, начинающий развиваться с возрастом, так же может быть причиной перелома лучезапястной кости, поэтому у лиц старше 60 лет такая травма чаще всего возникает при падении с высоты собственного роста.

Симптомы

Основными признаками перелома являются острая боль, отек и кровоизлияния, которые могут сопровождаться деформацией сустава.

Лечение

Принципы лечения являются аналогичными другим видам переломов. Прежде всего, требуется совместить костные обломки и создать условия для их фиксации в физиологически правильном положении.

Консервативное лечение зависит от наличия и характера смещения костей. Если костные обломки занимают физиологически приемлемое положение, то достаточно наложения гипсовой повязки. Если возникают опасения относительно возможного нарушения функционирования конечности в будущем, может быть использована закрытая репозиция. Она позволяет совместить фрагменты кости, не повреждая кожные покровы.

Хирургическое лечение применяется тогда, когда невозможно провести закрытую репозицию фрагментов кости или зафиксировать костные обломки в нужном положении. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству – открытой репозиции.

Техника операции

Открытая репозиция заключается в доступе к костным обломкам через разрез мягких тканей. В ходе операции обломки совмещаются между собой и фиксируются с помощью:

• гипса,
• металлических спиц,
• пластин и винтов,
• аппаратов наружной фиксации,
• сочетания этих способов.