Доброкачественные опухоли области суставов (гигромы)

Гигрома представляет собой опухолевидное образование, внутри капсулы которого находится жидкость или желеобразная масса. Образуется гигрома вблизи сустава или сухожильного влагалища. Обычно «неохотно» поддается терапии без помощи скальпеля.

Как появляется гигрома, причины которой на сегодня так до конца и не выяснены? Это – кистозное образование по типу доброкачественной опухоли. Излюбленная локализация – лучезапястный сустав, однако возможны и другие варианты. Имеет соединительнотканную капсулу, в которой содержится вязкий или желеобразный секрет.

Симптомы

Клинические симптомы заболевания гигромы:

• Видимое округлое образование под кожей возле сустава (может располагаться как с тыльной так и с ладонной стороны)
• Тупая, тянущая боль в области лучезапястного сустава, преимущественно в проекции объемного образования
• Возможны проявления нарушения чувствительности, если образование имеет значительные размеры и оказывает давление на нервные волокна (в зависимости от локализации гигромы)
• Реже изменение кожных покровов над объемным образованием

Лечение

Консервативное лечение, данного заболевания, выявленного на ранних стадиях, включает в себя следующие методы:

• Комплексное физиотерапевтическое лечение, на область объемного образования (гигромы)
• Прокол гигромы и отсасывание из её полости гелеобразного содержимого (рис 3)
• Введение внутрь полости глюкокортикоидных гормонов
• В редких случаях раздавливание гигромы до момента ее вскрытия
• Ношение специализированого фиксатора

Все вышеперечисленные методы достаточно действенны, но имеют один недостаток: капсула (сумка)гигромы никуда не исчезает и не рассасывается. Таким образом, при повторных повреждениях или механических нагрузках возможен рецидив заболевания. Чтобы избежать повторного проявления заболевания, нужно соблюдать профилактические меры:

• избегать чрезмерных нагрузок на сустав
• заниматься лечебной физкультурой
• наблюдаться у специалиста

Многие люди не обращают на гигрому никакого внимания и живут с нею всю жизнь. Но если человека беспокоит то, как они выглядит, если есть дискомфорт и боль в данной области, то следует задуматься об операции. Серьезным показанием к операционному вмешательству является быстрый, а иногда и внезапный рост гигромы. Чем крупнее ее размеры, тем труднее удаление.

Оперативное лечение гигромы кисти

Не верьте, если кто-то будет утверждать, что иссечение гигромы — операция пустяковая и занимает не более пяти минут. На самом деле это тонкая и кропотливая работа, которая требует умелых рук специалиста. Бывают такие локализации гигром, при которых вероятность серьезных осложнений велика — можно травмировать нерв или артерию. Очень важно гигрому выделить полностью из окружающих тканей до места соединения ее основания с суставом.

При неквалифицированном выполнении операции первые два-три месяца исход лечения будет выглядеть благоприятным, но потом уцелевшие остатки гигромы зарубцуются, она восстановит свою герметичность и вновь начнет накапливать жидкость.