Боль в плече, нестабильность плечевого сустава

Боль в плечевом суставе может быть симптомом различных заболеваний, не обязательно связанных с возрастными дегенеративными изменениями тканей. Она может вызывать существенный дискомфорт как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя, приводя к бессоннице.

Причины

Среди причин возникновения боли в плече можно выделить следующие:

• разрыв сухожилий вращательной манжеты мышц плечевого пояса;
• разрыв плечевой губы (повреждение Банкарта);
• повреждение плеча по типу Хилл-Сакса;
• травматический и привычный вывих плеча;
• хроническая нестабильность плечевого сустава.

Лечение

Лечение боли в плечевом суставе носит комплексный характер: часть мероприятий направлена на симптоматическое лечение по устранению болевого синдрома, остальные — на устранение причин возникновения боли.

Консервативная терапия включает в себя:

• системные и местные обезболивающие средства;
• средства снижения отечности тканей и гиперемии кожных покровов;
• физиопроцедуры направленные на уменьшение воспалительного процесса;
• иглорефлексотерапия — воздействие на биологически-активные точки с помощью специальных игл, направленное на снятие болевых синдромов, улучшения питания и восстановительных процессов в повреждённой области;
• мануальная терапия и остеопатия для устранения боли и снятия мышечных спазмов;
• PRP-терапия — введение в травмированную область плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами для регенерации тканей в очаге боли;
• кинезитерапия — метод, направленный на устранение патологического состояния за счёт формирования мышечного корсета и усиления мышечного тонуса.

Хирургическое лечение

Когда методы консервативной терапии не приводят к улучшению состояния пациента применяется хирургическое лечение. Оно направлено на оперативное устранение причины патологии. Для этого могут применяться следующие виды операций:

• артроскопическая субакромиальная декомпрессия — малоинвазивная операция, осуществляемая с помощью артроскопа и направленная на расширение субакромиального пространства;
• тенодез — фиксация сустава в функционально выгодном положении путём ограничения движений с помощью сухожилий;
• тенотомия сухожилия длинной головки бицепса — отсечение воспаленного сухожилия от точки прикрепления с последующей фиксацией в межбугорковой борозде.
• реконструкция вращательной манжеты плеча в случае ее разрыва;
• операция Банкарта малоинвазивное оперативное вмешательство позволяющее стабилизировать плечевой сустав за счёт фиксации суставной губы;
• операция Латарже (пластика суставного отростка лопатки) — применяется, когда компенсировать нестабильность сустава только при помощи фиксации суставной губы невозможно;
• эндопротезирование плечевого сустава — операция, проводимая при артрозах и артериитах тяжёлой степени, в процессе которой производится полная или частичная замена поврежденных участков сустава на искусственные заменители.

В нашем центре отдаются предпочтение малоинвазивным методикам с применением материалов, не травмирующих здоровые ткани. Современные операционные методы позволяют получить доступ к поражённой области через небольшие надрезы с сопутствующей визуализацией операционного процесса с помощью камер.

Такие операции имеют небольшой период реабилитации, не оставляют крупных рубцов и шрамов и позволяют уже через несколько дней начать небольшие движения в плечевом суставе.