Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором уменьшается способность сердца перекачивать достаточное количество крови за каждое сердечное сокращение. Это приводит к гипоксии - ухудшению снабжения органов и тканей кислородом.

Причинами состояния могут быть различные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе связанные с поражением сердечной мышцы. Развитие болезни сопровождается постепенным ухудшением самочувствия пациента: сначала симптомы могут возникать только при физических нагрузках, а позже и в состоянии покоя.

Симптомы

Типичными симптомами сердечной недостаточности являются:

• одышка,
• снижение выносливости (головокружение, усталость, слабость),
• потеря аппетита, сопровождающаяся эпизодами тошноты,
• отеки ног и увеличение веса на фоне отечности,
• аритмия,
• скопление жидкости в брюшной полости,
• кашель с отхождением розоватой мокроты,
• снижение когнитивных функций.

Диагностика

Методы исследования сердечной недостаточности назначаются в зависимости от особенностей клинической картины пациента. Среди них:

• лабораторные исследования крови и мочи,
• рентгенологические исследования: рентген грудной клетки, коронарокардиография
• ЭКГ, ЭхоКГ, чреспищеводное ЭхоКГ,
• стресс-тесты: нагрузочные пробы, стресс-эхокардиография,
• СКТ (спиральная компьютерная томография),
• биопсия тканей миокарда.

Лечение

Хроническая сердечная недостаточность – состояние, требующее постоянной поддерживающей медикаментозной терапии.

Лекарственные средства помогают замедлить прогрессирование заболевания и улучшить самочувствия пациента. В зависимости от наличия осложненного течения болезни или сопутствующих патологий, препараты от ХСВ делятся на основные, вспомогательные и дополнительные.

К основным препаратам относятся:

• средства, препятствующие сужению сосудов – ингибиторы АПФ;
• антигипертензивные средства, регулирующие артериальное давление;
• препараты, уменьшающие ЧСС, обладающие антиаритмическими и антиадренергическими свойствами (бета-адреноблокаторы);
• антагонисты альдостерона,имеющиедиуретическое, антигипертензивное и калийсберегающее действия;
• диуретики;
• этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот;
• препараты оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие (гликозиды).

В группу вспомогательных препаратов входят:

• нитровазодилататоры;
• препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений (антагонисты кальция);
• антиаритмические препараты;
• дезагреганты;
• инотропные лекарственные средства.

В качестве дополнительных лекарств при хронической сердечной недостаточности используются препараты для снижения уровня холестерина и препараты препятствующие тромбообразованию.

Помимо пожизненного приема лекарственных препаратов пациентам так же рекомендуется изменение образа жизни, в том числе, отказ от курения и алкоголя. Помимо этого, иногда требуется проведение хирургической операции .