Эндокринология

Эндокринолог – это специалист по заболеваниям желез, которые выделяют гормоны. Эндокринология является также курсом тематического усовершенствования для врачей смежных специальностей.

Среди эндокринологов выделяют следующих узких специалистов:

• детский эндокринолог (педиатр-эндокринолог) – занимается лечением эндокринных (гормональных) расстройств, которые возникают у детей и подростков;
• гинеколог-эндокринолог – врач, который занимается проблемами женской репродуктивной сферы, связанными с заболеваниями эндокринных органов;
• уролог-эндокринолог (андролог-эндокринолог) – специалист по болезням мужской половой и репродуктивной функций;

Эндокринолог занимается гормонами и всем, что с ними связано, проводит диагностику, лечение и профилактику болезней и расстройств, нарушающих гормональный баланс. Гормон (от греческого «hormao» – возбуждаю, привожу в движение) – это биологически активное вещество, которое способно изменять функции органов, активировать или тормозить процессы в организме (поэтому при гормональном дисбалансе нарушается обмен веществ). У гормона всегда есть мишень – это рецептор (чувствительный белок на или в клетке). Чтобы попасть из места, где гормон «родился» к месту, где он «пригодился», гормон должен выделяться в кровь. Именно это обстоятельство отличает гормоны от всех остальных биологически активных веществ, которые выделяются не только в кровь, но и в другие жидкости и полые органы.

Эндокринная система рассматривается как иерархическая, то есть органы работают под контролем друг друга.

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• ожирение и метаболический синдром;
• гормонально-активные опухоли поджелудочной железы;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• гипотиреоз;
• зоб;
• болезнь Грейвса-Базедова;
• тиреоидиты;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• рак щитовидной железы;
• гипопаратиреоз;
• синдром пустого турецкого седла;
• юношеский гипоталамический синдром;
• гиперпролактинемия;
• гипопитуитарный синдром;
• синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
• несахарный диабет;
• гигантизм;
• акромегалия;
• синдром СТГ-дефицита у взрослых;
• гипофизарный нанизм (карликовость);
• болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
• адреногенитальный синдром;
• гиперальдостеронизм;
• надпочечниковая недостаточность;
• феохромоцитома;
• женский гипогонадизм;
• мужской гипогонадизм;
• андрогенпродуцирующие опухоли;
• гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.

С какими симптомами обращаются к эндокринологу?

Гормональный «сбой» может вызывать слабый дискомфорт или выраженное ухудшение самочувствия, в зависимости от степени расстройства. Характерные симптомы (специфические) эндокринных болезней появляются обычно при длительном течении заболевания. Чаще всего пациента к эндокринологу направляют врачи других специальностей – терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, гинекологи, урологи и другие специалисты.

Дело в том, что гормональный дисбаланс проявляется не в самом органе, который «заболел», а в его подконтрольном органе, а это может быть орган (чаще всего их несколько), который расположен в совершенно другом «районе».

Во время осмотра эндокринолог производит следующие манипуляции:

• определение роста и веса;
• измерение окружности талии;
• измерение толщины жирового слоя;
• оценка полового развития (оволосение, телосложение, размер молочных желез, яичек);
• ощупывание щитовидной железы (степень зоба);
• измерение артериального давления и подсчет пульса.

Эндокринолог назначает следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови и мочи на гормоны;
• диагностические пробы;
• молекулярно-генетический анализ;
• иммунологический анализ крови.

Кроме лабораторных методов исследования, врач эндокринолог может рекомендовать пройти следующие методы: МРТ, КТ, Денситометрия, Маммография, рентгенография, функциональные методы исследования, ультразвуковые и другие инструментальные методы диагностики.