Эластометрия (эластография) печени

Что такое эластометрия?

Многие болезни печени годами могут никак себя не проявлять — орган не болит, а значит, часто остаётся без внимания, но при этом внутри уже могут происходить изменения. Чтобы выявить их как можно раньше, врачи используют эластометрию сдвиговой волной (SWE). Другие названия процедуры – эластографияифибросканирование.

Это неинвазивное исследование, позволяющее оценить жесткость тканей печени — то есть понять, нет ли признаков фиброза или цирроза.Процедура похожа на обычное УЗИ, только вместо картинки на экране врач получает точные числовые данные. Они показывают, насколько ткани печени уплотнены, а значит — есть ли повод для беспокойства и нужно ли лечение.

Как работает эластометрия?

Когда печень здорова, её ткань мягкая и эластичная. Но если возникает воспаление, а тем более хроническое заболевание, структура начинает меняться — появляются участки уплотнения. Такие изменения и фиксирует аппарат для эластометрии.

Во время исследования на кожу в области печени устанавливается специальный ультразвуковой датчик. Он посылает слабую акустическую волну и одновременно измеряет, с какой скоростью она проходит через орган. Чем выше скорость, тем плотнее ткань — и наоборот.

В нашем центре исследование проводится на аппарате экспертного класса Philips Affiniti 70. Это даёт высокую точность измерений и позволяет оценить степень фиброза по условной шкале METAVIR — от F0 (здоровая печень) до F4 (цирроз).

Кому показано исследование?

Эластометрия рекомендована:

• при хронических вирусных гепатитах B, C, D,
• неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП),
• алкогольной болезни печени,
• аутоиммунных поражениях печени,
• при циррозе — для наблюдения за динамикой,
• перед и после лечения препаратами, потенциально токсичными для печени.

Также исследование назначают:

• пациентам с ожирением, диабетом II типа,
• при повышенных показателях АЛТ, АСТ, ГГТ,
• при частом повышении билирубина без видимой причины,
• при снижении уровня тромбоцитов и лейкоцитов в общем анализе крови;
• в рамках диспансерного наблюдения или скрининга — особенно для людей старше 40 лет.

Как проходит процедура?

Никакой подготовки, кроме лёгкого голодания (4 часа до исследования), не требуется. Пациент ложится на кушетку на спину или слегка поворачивается на левый бок. Правая рука отводится за голову для лучшего доступа. Датчик прикладывается к коже в области правого подреберья, пациент не чувствует ни давления, ни дискомфорта— ощущения такие же, как при обычном УЗИ.

Всё исследование занимает не более 10–15 минут. Сразу после процедуры выдаётся результат — числовое значение жесткости тканей печенив кПа и соответствующая стадия по шкале METAVIR. Заключение интерпретирует врач-гепатолог или гастроэнтеролог, учитывая общую картину: анализы, анамнез, жалобы пациента, УЗИ.

Почему стоит выбрать именно эластометрию?

• Не требует проколов, наркоза или госпитализации
• Быстро проводится и сразу даёт результат
• В ряде случаев может заменить биопсию
• Позволяет контролировать лечение в динамике
• Высоко информативна даже на ранних стадиях заболеваний

Важно не упустить момент

Фиброз и цирроз — не приговор, если их обнаружить вовремя. Эластометрия сдвиговой волнойпомогает сделать именно это: своевременно заметить изменения, пока их ещё можно остановить. Если вы входите в группу риска — пройдите исследование. Оно не займёт много времени, но может сыграть ключевую роль для вашего здоровья.