Эндопротезирование тазобедренного сустава

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом приводят к инвалидности в каждом одиннадцатом случае. Консервативное лечение дает временный, нестойкий эффект лишь на начальных стадиях. Эндопротезирование суставов – эффективная мера лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Делается оно на все группы соединений, а перед этим пациент тщательно обследуется и ему индивидуально подбирается протез. Чаще всего оперативное воздействие не вызывает серьезных последствий и позволяет восстановить двигательную активность пациента, избавившись от постоянной боли.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ В КЛИНИКЕ «МИРТ»:

• Высококвалифицированный оперирующий врач-ортопед Антонян Самвел Петяевич. Опыт работы по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов более 10 лет в федеральном медицинском центре. Десятки положительных отзывов пациентов за время работы.
• Диагностическое и операционное оборудование экспертного уровня по стандартам лучших российских клиник. Мультидисциплинарная команда опытных врачей.
• Индивидуальный подход к пациентам. Подбор и установка импортных эндопротезов.
• Возможность установки эндопротеза на платной основе или в рамках квот ОМС без длительного ожидания.
• Современный комфортный стационар, возможность транспортировки собственным медицинским транспортом.
• Прохождение послеоперационного восстановления в собственном Центре медицинской реабилитации «МИРТ» с врачами высшей категории и оснащенным всем спектром оборудования.

Показания к замене тазобедренного сустава

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава применяется при следующих заболеваниях, травмах и их последствиях:

• Артроз тазобедренного сустава - это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе. Наиболее распространенный вид артроза - это деформирующий остеоартроз, который, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща. У артроза тазобедренного сустава есть еще одно название - коксартроз.
• Перелом шейки бедренной кости (перелом "шейки бедра"). У пожилых людей такие переломы часто не срастаются и наиболее надежным и безопасным выходом из этой непростой ситуации является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое позволяет не просто поднять пожилого человека на ноги, а спасти ему жизнь. Подробнее о лечении переломов шейки бедренной кости вы можете почитать на нашем сайте в отдельной статье.

Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.

Также артроз может возникнуть если тазобедренный сустав не развился как положено и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз). Кроме того, существует и посттравматический артроз тазобедренного сустава, который формируется в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза) головки бедренной кости, который характеризуется омертвением части костной ткани головки бедренной кости. Во время операции по тотальному (полному) эндопротезированию тазобедренного сустава поврежденные суставные поверхности заменяют биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение в суставе.

На установку любого соединения в среднем уходит около 1 часа. Со второго дня после операции разрешается садиться, делать несложные упражнения для мышц. Ограничение подвижности надо соблюдать около двух месяцев, иначе возможны осложнения – инфицирование, тромбоэмболия, кровоизлияния, вывих. Замещение тазобедренного сустава проводится, когда человек страдает от спондилита, артрозов и артритов, а эндопротезирование шейки бедра – при ее некрозах, ложных суставах и несросшихся переломах. Искусственный протез состоит из круглого шарнира и вогнутой впадины, в которой она вращается, позволяя совершать движения в нормальном объеме.

Разновидность эндопротезов

Современная медицина предлагает более полусотни различных видов эндопротезов. Каждый из этих модификаций обеспечивает исполнение той же функциональности, что и заложила природа. Однако срок эксплуатации не такой, как хотелось бы: искусственный аналог выдерживает естественные нагрузки до 15 лет при качественно выполненной операции.

Методы крепления эндопротезов бывают:

• С цементной фиксацией – эндопротез прикрепляется с помощью особого костного «клея» — полимерного цемента
• Бесцементное крепление – при таком способе кость прорастает в протез, покрытым пористым имплантатом

Оба этих метода конкурируют между собой за популярность, но однозначного ответа пока нет, какой способ предпочтительнее. Сильные и слабые стороны имеют каждый способ. В последнее время стали применять гибридное крепление, когда чашка протеза устанавливается без использования цемента, но ножка фиксируется с помощью цемента.

Эндопротезирование делится на:

• однополюсное, когда подвергается протезированию только головка бедренной кости
• двухполюсное – в этом виде совершается замена, кроме головки кости тазобедренного сустава, еще и вертлужной впадины

Из чего состоит эндопротез?

При изготовлении эндопротезов тщательный контроль проходят материалы, входящие в состав искусственных заменителей сустава. Это объясняется особенностями применения протезов. В человеческом тазобедренном суставе идеальное скольжение обеспечивает гиалиновый хрящ. В его искусственном аналоге трение может вызвать быструю деформированность протеза. Поэтому эндопротезы делают из высокопрочных полимеров, металлов, способных обеспечить длительность использования.

Собственно, эндопротезы изготавливают из:

• металлического сплава
• полимерного пластика
• керамики

Самым распространенным вариантом является комбинация пары трения «металл+полиэтилен», имеющий нормальный период эксплуатации. Если говорить о наиболее надежном варианте, то пара «керамика+керамика», «керамика+полиэтилен» здесь лидирует, обеспечивая длительность до 20 лет эксплуатации эндопротеза.

Ход операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Перед операцией проводится консультация с пациентом. Обсуждаются вопросы эндопротезирования, возможные осложнения и риски, тщательно подбирается размер протеза.

За сутки до операции пациент госпитализируется и полностью обследуется. Сама процедура замены тазобедренного сустава протекает около 1 часа плюс-минус.. Выполняет эндопротезирование врач высокой квалификации, т.к. операция относится к категории сложных. Процедура состоит в удалении пораженного артрозом тазобедренного сустава и монтировании его искусственным имплантатом, состоящим, как уже говорилось, из металла, пластика или керамики.

В послеоперационный период назначается группа препаратов обезболивающего противовоспалительного действия. Обычно через день после операции допустима небольшая активность в больничной койке. Врач разрешает приседать, совершать некоторые статические движения на вторые сутки. При помощи дополнительных средств (костыль) разрешается передвижение пациента на первые сутки после операции . Швы снимаются к концу второй недели после эндопротезирования.

Выписывают больного спустя 7 дней после операции. Дальнейшую реабилитацию проводят в домашних условиях, соблюдая все предписания врача. Пациент должен соблюдать ограничения по нагрузке на искусственный тазобедренный сустав. Обычно этот период составляет до двух месяцев. После 95% проведенных операций по эндопротезированию при коксартрозе человек снова получает возможность передвигаться, наклоняться, возвращаясь к нормальной жизни, вплоть до занятия спортом.

Период эксплуатации эндопротеза – от 10 до 15 лет, максимум – 20 лет. Следует учесть, что чем больше нагрузку получает протез, тем быстрее происходит износ имплантата. Уменьшает срок службы заменителя тазобедренного сустава лишний вес человека и высокая подвижность (касается спортсменов, возвращающихся к прежнему образу жизни).



Противопоказания

К противопоказаниям для данного хирургического вмешательства относят острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции. А также туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхиально-легочных болезней, психо-неврологические патологии. Надлежит предупредить врача и о наличии гнойных очагов – тонзиллитов, кариеса, гайморитов и отитов.

АКЦИЯ «ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО»

Бесплатная консультация травматолога - это возможность без дополнительных затрат, удаленно, в удобное для вас время получить всю необходимую информацию о предстоящей операции, познакомиться с врачом, составить общее представление о медицинском центре.



Ваши фамилия, имя, отчество: *

Дата рождения: *

Город проживания: *

Тема обращения: *

эндопротезирование тазобедренного суставаэндопротезирование коленного суставадругое

Контактный телефон: *

Удобное время звонка:

09:00 – 12:0012:00 – 15:0015:00 – 18:00

Введите код:*

Поменять картинку

Я принимаю условия положения об обработке персональных данных и политику МЦ МИРТ по обработке персональных данных



Отправить


РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Реабилитация после операции направлена на раннюю активизацию, укрепление мышц и развитие максимально возможной подвижности в колене.

Она проводится также в Клинике «МИРТ» под контролем специалистов.

Упражнения в раннем послеоперационном периоде выполняются лежа или сидя, обеими ногами и направлены на профилактику тромбообразования, улучшение кровотока в ноге, активизацию деятельности мышц, которые должны будут участвовать в адаптации к эндопротезу. Обязателен контроль врача или инструктора ЛФК, поскольку не все упражнения подходят конкретному пациенту, а неправильное их выполнение может вызвать боль и повреждения тканей.

Наиболее эффективными считаются:

• Движения стопой вверх и вниз;
• Вращения стопы в обоих направлениях;
• Разгибание коленного сустава с одновременным напряжением мышц бедра;
• Сгибания и разгибания колена в сидячем положении;
• Поднятие выпрямленной ноги из положения лежа на кровати.

Данные упражнения в Клинике «МИРТ» проводятся, в том числе при помощи реабилитационных роботов в зале механотерапии.

Чем упорнее пациент будет выполнять упражнения, тем быстрее удастся восстановить подвижность оперированного сустава и тем эффективнее будет проходить период реабилитации.

После того, как врач разрешит вставать, упражнения должны выполняться стоя. Удерживая положение с помощью опоры, производятся сгибания в коленном суставе. На более позднем этапе рекомендована ходьба, упражнения с дополнительным грузом, тренировки на велотренажере.

При недостаточно разработанном суставе следует соблюдать большую осторожность при ходьбе, используя трость, ходунки, костыли. Особого внимания требуют спуски и подъемы по лестнице, когда может потребоваться посторонняя помощь. Не нужно стесняться к ней прибегать, ведь травмы при падениях в таких случаях очень серьезны и могут привести к серьезным повреждениям колена.

Пройти курс реабилитации после операции по протезированию тазобедренного сустава можно в нашей Клинике, как на платной основе, так и по полису ОМС согласно выделенных квот. Для прохождения реабилитации по полису ОМС пациенту необходимо предоставить направление по форме 057/У из поликлиники по месту жительства.