Межостистая фиксация

Межостистая фиксация – это соединение позвонков при помощи определенных конструкций. Данная операция устраняет нестабильность позвоночника, восстанавливает опорно-двигательную функциональность.

Длительное время нестабильность лечили только жесткой фиксацией с ограничением движения какой-либо части позвоночника, из-за чего происходила перегрузка других частей с последующим развитием в них дегенеративных изменений, боли и пр. Но в XX веке произошел прорыв в сфере хирургических вмешательств на позвоночнике – стали использовать динамическую межостистую стабилизацию позвоночника относительно его оси. Так как хирурги-вертебрологи постоянно стремились разработать технологию фиксации позвонков с сохранением максимальной двигательной активности, при этом снимая нагрузку на смежные сегменты.

Виды имплантатов

Ведущие НИИ всего мира разрабатывают высокие технологии, чтобы операции по проведению стабилизации позвоночника происходили с использованием динамических систем.

Одними из популярных имплантатов являются DIAM (от фирмы Medtronic-Biotech, совместное производство Франции и США), HELIFIX и COFLEX (немецкая фирма Paradigm Spine). Эти имплантаты произведены уже из современных материалов – силикон, полиэстер и титан. Широко используются во время операций по межостистой фиксации хирургами медицинского центра “Мирт”. Для этого у нас имеется высокотехнологичное оборудование, высококлассные специалисты и огромный опыт. Расскажем о некоторых имплантатах.

Имплантат DIAM – межпозвоночный протез, который применяется при стабилизации позвоночника. В составе имеет силикон и покрыт оболочкой из лавсана, имеет две лигатуры для крепления. Для того чтобы обеспечить двигательную активность в дальнейшем, располагается он в пространство между остистыми отростками двух позвонков. Впервые операция по стабилизации позвоночника с применением этого вида имплантата проведена в 1996г.

Имплантат COFLEX – фиксируется в том же месте и полностью гарантирует динамическую межостистую стабилизацию позвоночника, не меняя анатомии. Выглядит в виде пружины из сплава титана с двумя креплениями.

Проведение межостистой фиксации

В процессе операции по стабилизации позвоночника, устанавливая имплантаты DIAM или COFLEX между двумя позвонками, хирург может вернуть прежнюю высоту межпозвоночного диска, тем самым снять нагрузку или снизить давление на нервные окончания. Хоть имплантат жесткий, он очень гибкий, поэтому изменений анатомических не происходит в позвоночнике, и он также двигается в физиологическом направлении. Поэтому этот метод применяется также и для профилактических мероприятий частичной нестабильности.

Плюсы динамической межостистой стабилизации позвоночника

• Установка имплантата производится через небольшой разрез, поэтому операция считается малотравматичной с минимальной потерей крови
• Нагрузка на задние части фиброзного кольца ограничена, из-за чего снижается риск появления в дальнейшем межпозвоночной грыжи
• Происходит увеличение высоты фораминальных отверстий и соответственно снижается сдавливание нервных корешков
• Сохранение двигательной активности близлежащих сегментов позвоночника

Какие существуют показания к проведению оперативного вмешательства

• Проведенное консервативное лечение не дает результатов
• Отсутствие эффекта от терапевтического лечения межпозвонковой грыжи, устойчивые боли и присутствие признаков нестабильности на аппаратах функциональной диагностики
• Рецидивирующие межпозвоночные грыжи
• Стеноз позвоночного канала, который подтвержден рентгенографией и сопровождается болью и прихрамыванием
• Стеноз с уменьшением высоты диска и присутствием остеофитов
• Клинические проявления разрушения диска и потерей высоты
• Изолированные боли корешковых каналов в пояснице
• Нарастающие неврологические патологии – мышечная слабость, парестезии конечностей
• Функциональные нарушения органов малого таза
• Артроз суставов
• Боли после удаления межпозвоночной грыжи
• Динамическая межостистая стабилизация позвоночника после декомпрессии нервных корешков сегмента
• Стабилизирование окружающих частей с сегментом спондилодеза, это позволяет снизить дегенеративные изменения в других дисках
• Комбинирование динамического имплантата с заменой ядра диска или полной заменой диска

Противопоказания к межостистой фиксации

Операция по стабилизации позвоночника может проводиться пациентам с уже сформировавшимся скелетом, примерно по достижении 21-летнего возраста.

Нельзя проводить операцию, если:

• Имеются инфекционно-воспалительные заболевания
• Присутствуют признаки травмирования корешка спинного мозга
• Имеются опухоли
• Женщина беременна
• Есть аллергические реакции на материал имплантата

Результаты операции

Длится операция около часа. Анестезия – общая, в виде ингаляции. Готовиться к операции нужно по общему принципу – исключение употребления пищи и воды за 6 часов до операции. Уже через пару часов пациент может вставать и двигаться. Ограничение накладывается только на поднятие тяжестей. Сколько будет пациент находиться в больнице – обуславливается состоянием больного, обычно это происходит на третий день.

Наблюдения врачей за послеоперационными больными позволяют говорить о том, что цель операции достигнута - восстановлена главная функция позвоночника (опора и движение), устранена нестабильность и проявления сдавливания позвоночного канала практически в 85% всех случаев. Пациенты отмечали уменьшение боли и возможность ведения активного образа жизни.

Малая инвазивность и простота операции, ее результативность сделали ее широко применяемой операцией. К тому же замечено, что межостистая фиксация, проведенная вместе с обычной дискэктомией, увеличивает эффект отсроченных результатов.

Вы можете уточнить необходимую информацию или записаться на прием к опытным специалистам.