Восстановление после разрыва мениска

Проблема всех поврежденных менисков в том, что в определенной зоне мениска кровоснабжение нарушено. Анатомически, к сожалению, этот мениск так кровоснабжается. Зона, которая прилегает к капсуле сустава, вот эта вся, грубо говоря, передняя зона, которая к капсуле прикрепляется, она кровоснабжается хорошо, потому что сосудики от капсулы идут вниз. А ближе к центру, соответственно, вот сюда, уже кровоснабжение ухудшается. Есть красная зона, хорошее кровоснабжение. Розовая зона, более-менее кровоснабжение. И вообще, плохо-кровоснабжаемая зона, это белая зона.

Поэтому, если есть повреждения менисков, зачастую говорят о том, что мениски не срастаются. Это правда. Это хроническая проблема. Поэтому любой поврежденный мениск, он должен либо быть, если это третья степень повреждения, его нужно зашивать в красной зоне, где хорошо кровоснабжается или резерцировать в зоне, где кровоснабжения нет никакого.

Разрыв мениска в целом делится на три степени. Первая, вторая и третья степень. Определяется она в основном по клинической картине, то есть когда врач смотрит самого пациента, и по МРТ. Соответственно, третья степень повреждения мениска является абсолютными показаниями к квартерскопии. Это либо шов мениска, когда мы его сохраняем, либо это резекция мениска, когда мы частично срезаем поврежденную часть мениска.

То есть, если была операция, если был шов мениска, там определенная схема реабилитации есть, чтобы дать возможность мениску срастись, образовать рубцовую ткань. Если это частичное повреждение мениска, первая-вторая степень, тогда консервативное лечение. В основном это, в первую очередь, противовоспалительная, противоотечная терапия, это терапия, улучшающая кровоснабжение. Это физиотерапия, магниты, фонофорез, электрофорез. И это, конечно, внутрисуставные инъекции.

Сейчас активно используем клеточные технологии. Собственную плазму, обогащенную тромбоцитами. При поврежденном мениске мы ее туда вводим, клетки тромбоцитов садятся на поврежденные части мениска. Они являются сигнальными клетками. Туда происходит избыточная продукция фиброзной ткани. Образуется рубец, рубец на мениске. В целом, при определенных обстоятельствах он выполняет функцию мениска дальше у пациента.

Поэтому это как вариант лечения и для спортсменов, и для обычных людей достаточно эффективный, если опять-таки диагноз поставлен правильный, степень определена правильная, показания достаточно узкие. То есть если это третья степень, только операция поможет.