Травматолог-ортопед и ревматолог - к кому обращаться при боли в суставах.

Суставами занимаются два специалиста, они являются смежными специальностями. Это травматолог-ортопед и ревматолог. Травматолог-ортопед зачастую занимается хирургическим лечением таких пациентов, а ревматолог занимается терапевтическим, курированием таких пациентов.

То есть ревматолог – это терапевт по суставам, а травматолог-ортопед – это грубо говоря хирург. Пациенты приходят обычно с болями в суставах. В первую очередь, это самая частая жалоба. И мы определяемся на приеме, насколько эта проблема связана в первую очередь с травмами, с перегрузками, перенапряжениями, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Если травм не было, перегрузки не было, перенапряжения не было, ни с того ни с сего возникли боли в крупных суставах, либо в мелких суставах стоп, кистей, сопровождающихся отеком, покраснением, повышением температуры. Тогда это наталкивает нас на мысль, что есть какое-то системное заболевание, по типу подагры, ревматоидного артрита, ревматизма, системной красной волчанки. Их очень много, поэтому, собственно говоря, существуют ревматологи как отдельная специальность. Соответственно, если болевой синдром начался внезапно с появлением отека покраснения, то мы, соответственно, думаем о системном заболевании и направляем таких пациентов сразу же к ревматологу.

У ревматолога есть свое видение на проблемы с суставом, есть свой спектр обследований, дообследований, есть широкий спектр лабораторных методов обследования, которые мы, как травматологи, можем только догадываться. Мы можем максимум, что сделать, это назначить анализы на мочевую кислоту, на цареактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин, чтобы при первом приближении понять, нет ли таких распространенных системных заболеваний, как подагра, ревматоидный артрит. Все остальное, системные красные волчанки, склеродермия, это конечно тонкости, которые знает, правильно знает, правильно интерпретирует только специалист под названием ревматолог.

В свою очередь в нашем приеме мы можем исключать нашу патологию. В первую очередь это так называемый артроз. Артроз это заболевание, которое лечит и ревматолог, и травматолог. То есть это смежная диагноз. Зачастую, если при артрозе не требуется оперативного лечения, мы можем направить такого пациента на ревматолога. Даже обычный банальный артроз, например, гонартроз коленного сустава или коксартроз тазобедренного сустава может лечить терапевт по суставам - ревматолог. И ревматологи направляют нам пациентов, соответственно, если терапевтические методы лечения уже исчерпаны. То есть, если сустав, например, настолько сильно разрушен, что требует уже оперативного лечения, тогда таких пациентов ревматолог направляет к нам на операцию.