На сегодняшний день не существует универсального лечения геморроя, что важно понимать. Потому что иногда пациенты приходят, говорят, я был у одного доктора, у другого, и все предлагают разное лечения. Это нормально, во-первых, потому что каждый доктор отдает предпочтение каким-то определенным методикам, определенным операциям. Есть много оперативных лечений в различных модификациях. Сейчас появляется новое лечение, например, методика HAL-RAR. Это под ультразвуковым датчиком прошиваются сосуды, то есть это уже при 3-4 стадии геморроя делается, слизистую подтягивают. То есть минимальная травматизация.
Это все равно, да, это такой прям общий наркоз, это лечение, но травматизация минимальная. То есть все равно мы стремимся к тому, чтобы пациент быстрее встал на ноги, быстрее вышел на работу, то есть минимальное количество на больничном листе был и так далее. Но тем не менее, тем не менее, самый лучший вариант – это, конечно, когда мы захватываем на ранних стадиях.
Или наоборот, есть люди, которые занимаются такой деятельностью, спортсмены, люди, ездящие по работе на длительное расстояние. На более ранних стадиях мы предлагаем сразу уже более серьезное вмешательство, чтобы убрать узлы, потому что мы понимаем, что все равно его род деятельности способствует тому, что 100% это перейдет в третью или четвертую стадию. Поэтому сказать, что конкретно в каком-то случае мы выбираем только консервативное лечение или только оперативное, так, ну, не совсем верно. То есть подход индивидуальный, в общем, смотрим на пациента, естественно, все обговариваем, все рассказываем, какие могут быть последствия, тоже надо понимать, что любая операция, любое малоинвазивное лечение, оно все равно несет за собой как риски и осложнения, так и естественную положительную сторону. И мы выбираем лечение только тогда, когда положительные моменты, они однозначно перевешивают риски, осложнения и так далее. То есть просто так операции мы, естественно, не предлагаем. Только когда она показана и только когда мы знаем, что от этого будет положительный эффект.
И опять же, нужно понимать, что ни одна операция, об этом мало где говорят, но ни одна операция на геморроидальных узлах не страхует от повторного возникновения геморроя. Ни одна. Мне бы очень хотелось, чтобы пациенты понимали, что важна не столько сама операция, сколько изменение образа жизни еще дополнительно.
Потому что к развитию геморроя есть, конечно, факторы, которые приводят, на которые пациент повлиять не может, например, генетический фактор. Но нормализация стула, нормализация питания, физическая активность, употребление алкоголя, курение, баня, сауна, горячая ванна.
То есть, когда я комплексно подхожу, я провожу обязательно профилактическую беседу перед операцией и говорю пациенту о том, что вот, у вас есть определенные способствующие факторы к развитию геморроя, да, мы это все обговариваем, давайте уберем максимально те, которые можно убрать.