Сегодня мы проведем самодиагностику проблем с плечевым суставом. Вообще самодиагностика это не очень хорошая история, как и самолечение. Можно надиагностировать себе кучу диагнозов и проблем, расстроиться и на низком эмоциональном фоне действительно получить хорошую травму.
Но в целом, если нет возможности обратиться к врачу, если где-то на сборах, еще где-то, быстрая самодиагностика, экспресс-диагностика для определения проблем с суставами, сейчас мы как раз покажем некоторые из этих нагрузочных проб. Самая начальная, самая простая проба – это так называемая «дуга мира». Это когда ручки по швам, и мы начинаем отводить их в стороны максимально до как мы можем, и обратно. Если мы, например, чувствуем при этом движении боль в диапазоне 80-120 градусов, то это так называемый синдром соударения ротаторов. Импиджмент синдром. То есть это синдром заклинивания между акромионом лопатки и головки в ротаторные манжеты. Соответственно воспаление и боль.
Следующая нагрузочная проба диагностирует длинную головку бицепса. Длинная головка бицепса вплетается в лопатку, в суставную впадину и тоже может воспаляться и болеть. Делаем как будто апперкот, при этом начинаем давить на кулак свой правой ручкой давим наверх. Если мы чувствуем сильную резкую прокалывающую боль - значит скорее всего проблема с длинной головкой бицепса.
Следующая диагностика – рототорный манжет. В первую очередь, это часто травмируемые, часто воспаляемые сухожилия. Это сухожилия надосной мышцы. Значит, ручку 90 градусов, локтевой сустав, прижимаем ее к себе, при этом начинаем ее отводить. Левой рукой прижимаем ее обратно. Если мы чувствуем резкую боль, то, соответственно, проблема скомпрометированна сухожилием надосной мышцы.
Значит, сухожилие подлопаточной мышцы мы можем определить с помощью теста надавливания на живот. То есть, ротация идёт, поворот головки при вот этом движении, да, сокращается подлопаточная мышца. Если она болезненная, воспалённая или повреждённая, мы чувствуем резкую боль. Надавливаем сильно. Если боль, дискомфорт есть, значит, есть проблемы с подлопаточной мышцей.
Подосная мышца. Поворачиваем ладонь тыльной стороной, локтевой сустав выводим вперед. Если мы чувствуем натяжение в задней стороне сустава, значит есть некоторые проблемы с подлопаточной мышцей. Беремся левой рукой за локоть и начинаем его на себя давить, при этом локоть отводим обратно. Если мы чувствуем резкую боль, значит, возможно, есть повреждения подостной мышцы.
Акромиально-ключичное сочленение. Тоже достаточно частая проблема. Его диагностируют достаточно просто, экспресс, методикой. Проблемную руку со стороны, где болит акромиально-ключичное сочленение, мы надавливаем на противоположное плечо. Давим сильно, если мы чувствуем резкую боль, значит, скорее всего, есть проблемы с акромиальным ключичным суставом. Либо дискомфорт, либо хруст и щелчки, что тоже является некоторым признаком проблемы в этом сегменте. Также акромиальный ключичный сустав можно диагностировать с помощью движений, то есть выше 90 градусов поднимаем и начинаем быстро-быстро в разные стороны, как птичка, махать. Если боль появляется в области плечевого сустава, то, скорее всего, это акромиальный ключичный сустав.
Также еще надо диагностировать и дифференцировать проблемы с плечом, проблемы с шеей, так называемый шейно-плечевой синдром. Иногда они идут рука об руку, иногда вместе, иногда эти диагнозы нужно разделять. Так вот, чтобы определить, шейная это проблема или все-таки плечевая, нужно, как ни странно, покрутить, повертеть шеей. То есть в первую очередь это поворот головы в правую сторону, в левую сторону.
Если объем движения полный и не болезненный, то значит проблем шеи нет. Если мы поворачиваем вправо и голова не поворачивается или болит, то это скорее всего корешковый синдром, то есть синдром сдавления корешка в области шейного отдела. То же самое поворачиваем вправо и запрокидываем назад.
Если мы чувствуем боль и натяжение в мышце шеи, то, скорее всего, есть сдавление корешкового сегмента в области шейного отдела.