Добрый день! Сегодня мы с вами поговорим о причинах отёка. Прежде чем подозревать у себя серьёзную патологию, необходимо обратить внимание на ваш образ жизни и на ваши особенности питания. Одной из главных причин я бы отметила избыток в вашем рационе углеводов или, попросту говоря, печенек, конфеток, которые вы используете на перекусах, забывая о том, что одна молекула сахара задерживает у нас 4 молекулы воды, поэтому покушали тортика, получили отеки. Еще одна из причин появления отеков может быть избыточное количество молочной продукции в вашем рационе. Молока, кефира, а особенно творога. В твороге содержится достаточно много натрия, который может задерживать воду. К тому же молочные продукты имеют высокий гликемический индекс, а инсулин у нас задерживает воду. И еще такой момент. Молочные продукты содержат молочный сахар, лактозу. И многих людей даже они могут об этом не подозревать, но у них бывает непереносимость лактозы. В свою очередь это приводит к воспалению кишечника и возникновению отеков.
Следующая причина – это недосып. Как правило, это бывает при хроническом стрессе. Мы спим менее 8 часов в ночь. Это приводит к выработке гормона стресса кортизола. Запускается альдестороновый цикл. Это приводит к нарушению минерального обмена и задержки жидкости в организме.
Еще одной причиной может быть недостаточность калия. Здесь как раз вот речь может идти о соли. Мы с вами все состоим из клеток. Каждая клеточка состоит из натрия и калия. Натрий снаружи, калий внутри. И если все в организме в порядке, у нас с вами идет гармония и полный баланс. Но как только вы переедаете соленого, то происходит замещение калия на натрий. Натрий, в свою очередь, задерживает жидкость.
Недостаточность калия может возникать ещё при таких ситуациях, когда вы часто и чрезмерно посещаете бани, сауны, хамамы, идёт большая потеря жидкости, или просто бывает элементарно, вы перетренировались в тренажёрном зале и забыли возместить свои электролиты. Если все эти факторы исключены, то причинами отёков могут стать заболевания тех или иных органов или систем, мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой или пищеварительной.
Если отеки локализуются и возникают на лице, на ногах, на руках вне зависимости от времени суток, то причиной может быть заболевание щитовидной железы, гипотириоз или недостаточная ее работа. При этом заболевании происходит снижение выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к снижению и замедлению обмена веществ и возникновению отеков. Диагностика проводится при помощи взятия крови на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4-свободный и Т3-свободный.
Также, что касается эндокринной системы, отеки могут возникать при таких заболеваниях как патология гипофиза, это гормонально активные опухоли, например, пролоктиномы. Также отеки могут возникать при таких эндокринных заболеваниях, как болезнь или синдром Иценгу Кушинга, акромегалия. При подозрении на эти заболевания врач назначит анализ крови на специфические гормоны. Если патология эндокринной системы исключена, то следует искать другую причину, например, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Сердечные отёки – это проявление застойной сердечной недостаточности, которая сама по себе не является заболеванием, а это исход длительно текущих, иногда недиагностированных или плохо леченных заболеваний сердца. Все эти болезни приводят к поражению сердечной мышцы, и жидкость начинает копиться в органах и тканях. Самое главное отличие сердечных отёков от других отёков, которые бывают при хронической пульсичной недостаточности, при циррозе печени, то, что они всегда практически сочетаются с одышкой, а иногда и ортопноя. Ортопноя – это вынужденное положение тела пациента. Например, ночью он не может лежать в горизонтальном положении, ему надо сидеть или спать на нескольких подушках. Иногда к сердечным отёкам присоединяется кашель, его еще называют кардиальной астмой. Давление, как правило, у таких пациентов становится низким, а пульс очень частым.
Если вы заметили у себя отеки, вы должны незамедлительно обратиться к доктору, который назначит вам ряд необходимых исследований, чтобы подтвердить или исключить сердечное происхождение отеков. К причинам отеков в сосудистой хирургии относятся заболевания сосудов верхних и нижних конечностей. Если рассматривать с точки зрения поражения сосудов нижних конечностей причиной отеков является варикозная болезнь. К верхним конечностям, как и к нижним конечностям, можно отнести лимфостаз, обусловленный различными причинами у пациентов. Диагностика данной патологии поражения сосудов либо лимфатической системы, либо венозной системы строится на общих принципах медицины. В первую очередь это выяснение жалоб у пациента, далее выяснение заболевания, как он начиналось, как протекало, с чем может пациент непосредственно это связать. Затем идет общий осмотр клинических пациентов и инструментальные методы исследования. К инструментальным метод исследования для диагностики лимфостаза и установления непосредственных причин можно отнести лимфосинтекрафию, в частности как простейший, наиболее доступный это УЗАС вен верхних и нижних конечностей с целью исключения тромбоза глубоких вен верхних и нижних конечностей как диагностический поиск дифференциальных диагнозов. Варикозная болезнь подкожных вен нижних конечностей диагностируется наиболее доступным методом, который находится на вооружении во всех клиниках. Это УЗАС вен нижних конечностей, по данным которого мы определяем либо наличие, либо отсутствие у пациента несостоятельности клапанов подкожных глубоких вен и наличие варикозного расширения с рефлексом по данным генам.
Отеки, вызванные заболеваниями почек, входят в состав такого синдрома, как нефротический. Основным признаком нефротического синдрома является массивная протеинурия, то есть потеря белка с мочой более 3,5 грамм на литр. Вслед за значительной потерей белка с мочой снижается количество белка в крови, что приводит к задержке натрия или воды в тканях, которые в свою очередь приводят к отекам. Можно выделить следующие заболевания, способствующие или являющиеся фактором развития нефротического синдрома. Гломироланифрит, амилейдоз почек, системные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, сахарный диабет, лейкозы, лимфомы, миломная болезнь, корценомы, меланома, воздействие нефротоксических лекарственных препаратов: солей лития, нестероидных противовоспалительных препаратов, аллергические реакции после укусов насекомых, змей, инфекционные факторы, бактерии, вирусы, простейшие гельминты, некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Альпорта, нефропатия беременных, тромбозы, почечных вен и артерий, аорты и нижние полые вены.
Отеки могут возникать при заболеваниях печени, например, при циррозе печени происходит скопление жидкости брюшной полости, это называется осцит, причем это очень часто носит внезапный характер, то есть человек может проснуться с утра и увидеть увеличенный в объеме живот в несколько раз. При осците пациенту проводятся МРТ, компьютерная томография или УЗИ органов брюшной полости, а также лабораторные показатели крови.
Отеки это неспецифический симптом, который может быть связан с нарушением в образе жизни человека и с наличием у него дефицита, а также с нарушением в работе того или иного органа или системы. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а обратиться лучше к специалисту, который вам назначит необходимое дообследование и лечение.
