Позвонить
Записаться
Личный кабинет
Мед. туризм
Добрый день! Меня зовут Сулоев Алексей Николаевич. Я врач травматолог-ортопед медицинского центра МИРТ. Сегодня я хочу поговорить с вами о таком заболевании как деформирующий остеоартроз. Деформирующий остеоартроз это очень распространенное заболевание среди всех слоев населения, но чаще всего выявляется у возрастного контингента от сорока лет и выше. По статистике считается что в промежутке от сорока до семидесяти лет данным заболеванием чаще болеет женская часть населения. После семидесяти до восьмидесяти лет эти категории примерно сравниваются.
Актуальность этой проблемы очень значима, потому что заболевание относится к опорно-двигательному аппарату и довольно часто люди обращаются за нетрудоспособностью к медикам и в общем числе это создает большое количество дней нетрудоспособности.
Деформирующий остеоартроз это заболевание которое характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой части и с последующим разрушением костной ткани, с её перестройкой. Поэтому, собственно говоря, включает название и "кость" и "сустав" - то есть остеартроз. Его еще называют остеоартритом по зарубежным источникам. Но у нас принято считать, что остеоартрит - это воспаление протекающее с собиранием жидкости в суставе, а остеоартроз - это воспаление сухого характера, без жидкости.
Деформирующему остеоартрозу подвержены все суставы в организме человека, причем независимо от возраста, но зависимо от, например, заболевания, например ревматоидный артрит. Может поражаться мелкие суставы кистей, крупные суставы верхних и нижних конечностей. Если мы берем для примера обычного человека, то чаще всего поражаются те суставы, который имеют вертикальную нагрузку, это тазобедренные и коленные суставы, ну голеностопные более реже, хотя тоже встречаются.
В плечевых, локтевых суставах чаще это относится как проявление вторичного артроза, то есть первопричина должна быть, скорее всего, травма, тогда да - в этих суставах развивается артроз.
Чем, собственно говоря, характеризуется на начальных этапах это заболевание? Чаще всего это появление боли, припухлости и ограничение движения. Существует несколько классификаций, но мы чаще пользуемся нашей, которая еще была придумана в СССР. Всего их три.
То есть первая стадия остеоартроза -это сужение суставной щели незначительное, появление незначительной боли при длительных нагрузках, незначительные отеки.
При второй стадии - это уже заметное сужение суставной щели, появление экзастозов на суставных концах костей, это рентгенологический признак, боли при незначительных ходьбе, при незначительных стоянии и отеки суставов.
И третья тяжелая стадия - это уже с нарушением амплитуды движений в суставе. То есть это уже развивается контрактура сгибателей и разгибателей. Человек не может до конца разогнуть ногу и до конца согнуть.
Деформирующему остеоартрозу подвержены люди чаще всего с большим весом, с тяжелыми физическими нагрузками, наследственностью, предрасположенность по наследственности, сюда же можно отнести дисплазии - то есть это недоразвитость самих суставных концов сустава, тяжелые спортивные нагрузки тоже к этому приводят. Плюс ко всему хронические заболевания эндокринного характера, чаще всего это всё-таки протекает тоже с большим весом.
Деформирующий остеоартроз диагностируется банально просто - обычным рентгеновским методом. То есть обычной рентгенографией сустава в одной или в двух проекциях позволяет уже судить о примерной стадии состояния этого сустава. Дополнительно можно прибегать к другим лучевым методам обследования: МРТ, компьютерной томографии и даже УЗИ-обследование. Но прежде чем обратиться за этим обследованием, лучше конечно посетить доктора, потому что иногда бывает путание жалоб пациента с симптомами и кажется что болит нога, болит колено или болит тазобедренный сустав, а на самом деле, например, процессы эти происходят воспалительного характера в поясничном отделе, такое перекрещивание бывает болевых ощущений. Поэтому лучше всего для начала всё-таки посетить доктора.
Лечение деформирующего остеоартроза включает в себя целый комплекс мероприятий и первоначальные симптомы когда появляются у людей, лучше начинать наверно с банальных вещей, как лечебная физкультура. Есть определенные комплексы упражнений, которые позволяют улучшить эту амплитуду движений, восстановить кровоснабжение. Плюс к этому можно отнести дополнительно это физиотерапевтические процедуры, такие как магниту, амплипульсы, тепловые процедуры и в дополнение ко всему прочему - это массаж. На более поздних стадиях сюда можно дополнительно включать медикаментозные средства. Сюда входит это конечно противообезболивающие: к ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты. И сюда же можно, по моему мнению, добавить препараты, которые относятся к хондропротекторам, которые позволяют восстановить поврежденную часть хрящевой ткани. И на последних стадиях, когда уже человек заметно развивается контрактура, то есть нарушены движения, человеку тяжело передвигаться по лестницам, передвигаться через пороги в квартире, то есть это опасно тем, что человек может упасть, сломать там шейку бедра к примеру, то здесь целесообразно уже производить наверное эндопротезирование.
Чаще всего показанием к эндопротезированию суставов является значительное снижение амплитуды движения пораженных суставов. Пусть это например коленных суставов, то есть когда человек тяжело начинает подниматься-спускаться по лестнице, преодолевать какие то препятствия. При тазобедренных суставах это начинается укорочение конечности, хромота, то есть также нарушение движения в тазобедренном суставе и естественно конечно это боль: то есть боль, ограничение движений, нарушение статики походки и, наверное, ограничение к самообслуживанию. Вот эти основные факторы, которые являются показаниями к эндопротезированию.
В завершении нашей беседы хочу посоветовать нашим пациентам проходить хотя бы раз осмотр у врача, проходить обследование, для того чтобы вовремя выявить проблему и провести своевременную профилактику и не доводить себя до того состояния когда требуется уже замена.