Хронический эндометрит

Хронический эндометрит - это заболевание, которое как правило характеризуется вялотекущим, длительным течением и в 97 процентах случаев поражает женщин репродуктивного возраста. И основными последствиями хронического эндометрита является бесплодие, невынашивание беременности, в том числе и преждевременные роды, а также длительные обильные менструации. Как правило хронический эндометрит развивается при попадании микробов из влагалища в полость матки, то есть восходящий путь передачи инфекции. Чаще всего инфицирование происходит во время хирургических или диагностических вмешательств, которые мы проводим в полости матки: это может быть гистероскопия, установка внутриматочной спирали или биопсия эндометрия, это может быть также патологические роды, которые сопровождаются травмами, которые происходят на фоне инфицированных вод, это может быть нарушение в послеродовом периоде. Одной из причин хронического эндометрита является прерывание беременности, частая смена половых партнеров или наличие половых контактов во время менструации также приводит к появлению хронического эндометрита.

Данный диагноз, как правило, устанавливается на фоне тщательно собранного анамнеза при посещения женщиной гинеколога. При этом стоит выяснить все те причины, которые я называла. В дальнейшем уже происходит только подтверждение данного диагноза, а именно на ультразвуковом исследовании мы можем видеть совместно с врачами ультразвуковой диагностики тонкий эндометрий. С чем это связано? Клетки, пораженные воспалением, неадекватно реагируют на циклическое изменение гормонов, на действия эстрагенов и прогестинов, и не происходит достаточно полной трансформации эндометрия.

Вторым методом исследования является проведение гистологического исследования эндометрия. В данном случае назначается либо пайпель биопсия, либо биопсия эндометрия во время проведения гистероскопии. Весь материал, полученный во время биопсии, отправляется гистологам, которые, как правило, нам дают гистологическое заключение с измененными клетками, характерными для хронического эндометрита.

Задача лечения хронического эндометрита достаточно сложная, длительная. Во-первых надо установить, по возможности, инфекционный агент, который вызвал этот хронический процесс. На сегодняшний день очень часто микробная флора замещается флорой вирусной этиологией, и вирусы достаточно устойчивы к лечению. Лечение продолжается долго и требует значительного терпения как от врача, так и от пациентки. Кроме того обязательно назначается гормонотерапия, которая дополняет нужное количество эстрагенов, прогестинов, способствует трансформации клеток эндометрия и утолщению этого слоя.

Хочется отметить что наряду с протвовирусной и антибактериальной терапией применяется физиолечение, которое способствует улучшению кровоснабжения тазовых органов притоком крови, и с улучшением кровоснабжения восстанавливается рецепторный аппарат эндометрия.

В завершение нашего разговора хочется еще раз особо обратить внимание на профилактику хронического эндометрита, а это соблюдение правил личной гигиены, избегать случайных половых связей и обязательно соблюдать рекомендации, полученные от врача в послеродовом периоде и после проведенного хирургического лечения.