Самая частая жалоба на приеме у кардиолога – это жалоба на сердцебиение, частый ускоренный пульс. Обычно пациент говорит, доктор, у меня ощущение, что сердце бьется сильно и часто. Ощущение – это ваше субъективное восприятие работы сердца, которое нужно объективизировать, перевести в количественное значение, а проще – посчитать пульс.
Тахикардиями или учащенными сердцебиениями в кардиологии принято считать частоту сердечных сокращений более 95-100 ударов в минуту у взрослого человека в состоянии покоя, физического и психологического. Тахикардия и сердцебиение могут присутствовать у совершенно здоровых людей на фоне каких-то провоцирующих факторов, например, интенсивная физическая нагрузка, стрессовая ситуация, сильное психоэмоциональное напряжение, страх, испуг - это все вызывает учащенное сердцебиение. Сердцебиение могут вызывать стимулирующие продукты, такие как крепкий чай, кофе, алкоголь, курение, прием энергетиков, наркотических препаратов. А также, возможно, сердцебиение вызывает обильный прием пищи. Некоторые препараты, которые вы принимаете, могут также вызывать сердцебиение. Например, препараты для лечения бронхиальной астмы.
У онкологических пациентов во время курса химиотерапевтической терапии тоже бывают учащенные сердцебиения. Сердцебиения могут быть в условиях жаркого климата или просто в жаркое время года. Они бывают у работников жарких цехов. Сердцебиения в норме бывают у беременных. Это так называемая физиологическая тахикардия беременных в связи с перестройкой гемодинамики. Часто сердцебиение сопровождают тучных людей с ожирением, так как сердце не любит избыточный вес и большой живот. Сердцебиение могут сопровождать и заболевания сердца, как острых, так и хронических. Например, при артериальной гипотензии оно возникает компенсаторно на низкое давление. Или у пациентов с хронической сердечной недостаточностью снижена фракция выброса.
Сердцебиение возникает тоже компенсаторно, чтобы поддержать гемодинамику. Оно может возникать при острых заболеваниях, таких как миокардиты, перикардиты. Сердцебиение сопровождает и заболевания других внутренних органов, особенно воспалительного происхождения с повышением температуры тела и интоксикацией.
Учащенные сердцебиения отмечены у лиц с сахарным диабетом, когда развивается так называемая диабетическая автономная кардивоскулярная нейропатия. Сердцебиение сопровождает заболевание щитовидной железы. Диффузный токсический зоб обычно сопровождается учащенными сердцебиениями. Сердцебиение часто бывает у лиц с низким гемоглобином или анемией или малокровием.
Они бывают у лиц с нарушенным электролитным магнием, с низким содержанием калия, магния, натрия. Сердцебиения бывают у лиц с заболеваниями центральной нервной системы. Есть такое понятие нефизиологическая синусовая тахикардия. Обычно ей страдают молодые люди, женщины и мужчины, хрупкого телосложения с избыточными тревожностями, беспокойностями, эмоционально лабильными. Обычно они жалуются, что у нас сердцебиение в покое 100 и более ударов в минуту и сильно возрастает при любой физической нагрузке. Есть так называемая разновидность нефизиологической синусовой тахикардии, постуральная тахикардия. Это когда у пациента в норме пульс обычно 70-80, и стоит ему просто встать, и пульс подскакивает более чем на 30 ударов в минуту.
У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, детренированных, или разтренированных, даже незначительная физическая нагрузка приводит к учащенным сердцебиениям. Если вы заметили у себя учащение работы сердца, частый пульс, обратитесь к доктору для обследования и выявления причины этого явления. Главное не пропустить состояние, опасное для вашей жизни.