Боль в плече при заведении руки за спину, отведении за голову или подъеме в сторону и вверх

Здесь типичный симптом дисфункции или повреждения сухожилия подлопаточной мышцы. Если вспомнить, подлопаточная мышца располагается под лопаткой. Если это левое плечо, то подлопаточная мышца располагается под лопаткой и обеспечивает ротацию головки внутри. Соответственно, при заведении за спину происходит сокращение этой мышцы, сокращение этого сухожилия. И если человек не может завести руку, если он не может, например, провести от начала поясницы до противоположного края, скорее всего, подлопаточная мышца работает неправильно. Это либо травма, либо хроническая кумулятивная нагрузка на нее, перегрузочные хронические истории: тендениты, теностеновиты и так далее. Поэтому нужно конечно предметно смотреть на подлопаточную мышцу в этом случае.

Самая незащищенная часть сустава возникает при отведении руки за голову. То есть в таком положении до 90 градусов мы плечо никогда не травмируем, если не будем великие веса какие то брать, или там какая-то изначально травма будет. А в движении, когда мы за головой руку делаем, здесь мы можем травмировать плечо буквально в любом упражнении, начиная от подтягивания, заканчивая уже какими-то высокоэнергетическими движениями, как например удар плечу или гандбол.

Поэтому это очередной из маркеров того, что в верхней точке происходит защемление между акромионом лопатки и головкой плечевой кости. То есть нужно смотреть в первую очередь прокаторную манжету, длинную головку бицепса, которые как раз в конфликт входят с акромионом лопатки при таком расположении руки.

За отведение руки до 90 градусов отвечает у нас надосная мышца. 30 градусов начинается надосная мышца сухожилия действует. Потом подключается средняя дельта и тянет ее уже назад, тянет её - отводит. Выше 90 уже подключается лопатка.

Поэтому при отведении выше 30 градусов, если вы уже чувствуете в этом диапазоне боль, надо смотреть на подосную и надосную мышцы. Они в принципе в конгломерате работают. Иногда подосная мышца дает болевое ощущение в передней латеральной поверхности плечевой кости. Именно поэтому дифференциальная диагностика должна проводиться непосредственно на приеме врача, чтобы определиться в чем проблема.