В урологическом отделении клиники «Мирт» регулярно проводятся малоинвазивные операции пациентам с мочекаменной болезнью. Их отличительной особенностью является минимальная травматизация здоровых тканей: вместо традиционного большого разреза используется доступ через небольшие разрезы или проколы.
Такой подход к выбору хирургического метода лечения делает процедуру максимально безопасной для больного и ускоряет восстановление после оперативного вмешательства: уже через 3–4 дня пациент выписывается из клиники, а через 2 недели возвращается к привычному образу жизни.
Иногда в ходе операции возникают нестандартные ситуации, которые требуют уникальных творческих решений, с чем успешно справляются наши доктора. Один из таких случаев произошел с пациенткой из города Волгореченска, которая обратилась в медицинский центр «Мирт» к урологу Груздеву Михаилу Ивановичу с жалобами на приступы боли в пояснице.
После проведения комплексного обследования был поставлен диагноз «камень правой почки» и назначено хирургическое лечение – миниперкутанная нефролитотрипсия.
Миниперкутанная нефролитотрипсия является «золотым стандартом» лечения коралловидных и крупных почечных камней диаметром более 1,5 см. Все действия осуществляются через небольшой прокол в области почки, куда вводится оптоволоконный лазер для разрушения конкремента. Полученные в результате лазерного воздействия фракции камня удаляются инструментами или вымываются через созданный доступ с помощью физраствора.
В нашей клинике практикуется бездренажная методика. Она означает, что в месте прокола кожи после операции у пациента не остается никаких трубок, но сохраняется необходимость внутреннего дренирования почки. Для этого на период от 3 до 7 дней в просвет мочеточника устанавливают специальную трубку-дренаж (стент).
Именно на этом этапе операции врач столкнулся с неожиданной проблемой, которую нельзя было выявить в рамках стандартного предоперационного обследования: оказалось, что внутренний просвет нижней трети мочеточника значительно сужен и даже стент диаметром менее 3 мм не проходил через сужение. Оставить мочеточник в таком состоянии означало подписать пациентку на вторую операцию, поскольку патология вызывает застой мочи и как следствие хроническое воспаление, нарушение фильтрационных функций органа и повреждение тканей почки вплоть до риска ее потери.
Рассмотрев возможные варианты, Михаил Иванович принял решение рассечь сужение мочеточника с помощью лазера, подойдя к нему «снизу» специальным аппаратом, что фактически означало проведение двух операций в рамках одной. Такой вдумчивый подход к проблеме пациентки позволил восстановить нормальный отток мочи и отказаться от повторного хирургического вмешательства.
Лечение было проведено бесплатно в рамках программы государственных гарантий (квот) – этот способ получения высокотехнологичной медицинской помощи доступен любому жителю РФ при наличии соответствующих показаний. Порядок оформления направления на бесплатное лечение, прохождения комиссии и выбора клиники для оперативного вмешательства подробно описан на сайте центра «Мирт» в разделе «пациенту».