- Сердечно-сосудистая хирургия
МЦ МИРТ располагает большим опытом лечения рецидива варикозной болезни. В нашем стационаре проведены десятки операций у пациентов с таким диагнозом. Каковы же причины рецидива? Мы не будем говорить об ошибках, которые могли произойти во время предшествующей стандартно выполненной операции, скажем сразу, что это явление достаточно редкое.
Основная причина рецидива – не выявленные анатомические особенности строения венозной системы, или недооценка состояния глубоких вен (как правило, речь идет об области сафено-феморального соустья). У 3–5% населения большая подкожная вена впадает в бедренную не строго в области овальной ямки, а чуть ниже нее. В таком случае, при стандартно выполненной кроссэктомии остается достаточно длинная культя большой подкожной вены с функционирующим приустьевыми притоками, что неминуемо через достаточно короткое время приведен к появлению варикозно расширенных вен на конечности.
Достаточно редко (и все же это случается), у пациентов имеется варикозная трансформация общей бедренной вены с формированием значимого протяженного рефлюкса по указанной вене. Данный рефлюкс приводит в венозной гипертензии в системе глубоких вен. Таким образом, даже при идеально выполненной флебэктомии, в силу имеющего высокого давления через некоторое время после операции на конечности вновь образуются варикозные узлы.
В условиях нашего отделения такие особенности не могут быть не выявлены по ряду причин: во-первых наши специалисты ультразвуковой диагностики прицельно оценивают данную область, во-вторых непосредственно перед операцией кардинально значимые зоны конечности при повторном УЗИ осматривает сам оперирующий хирург, в – третьихбольшинство хирургических манипуляций на венах в условиях операционной проводятся под ультразвуковым интраоперационным контролем, и наконец, в - четвертых, непосредственно во время операции нами проводится выделение и ревизия всего сосудистого пучка бедра.
При выявленной варикозной трансформации общей бедренной вены в нашем отделении проводится экстравазальная коррекция венозного клапана каркасной спиралью Веденского.
УЗИ-картина варикозной трансформации общей бедренной вены с патологическим рефлюксом ее клапана.
Имплантированная каркасная спираль. Диаметр вены восстановлен, патологический рефлюкс бедренного клапана устранен.
Благодаря техническому оснащению отделения и принятой в отделении единой лечебно-диагностической тактике МЦ МИРТ предлагает своим пациентам пожизненную гарантию от рецидива варикозной болезни, т.е. в случае появления варикозно расширенных вен на ранее оперированной конечности повторное лечение будет проведено за счет МЦ МИРТ.
