Версия для слабовидящих
О клинике
Статьи
Новости
Акции
Контакты
...
+7 (4942) 334-911 с 8:00 до 20:00
8 (800) 222-09-21Бесплатно для жителей РФ
Обратный звонок
Услуги и цены
Специалисты
Пациенту
  • Подготовка к процедурам
  • Работа в системе ОМС
  • Диспансеризация
  • Оформление справки на налоговый вычет
  • Оплата услуг Онлайн
  • Информация для иногородних
  • Как открыть снимки маммографии
  • Подарочные карты
  • Вопрос-ответ
Check-up
Ещё
    Медицинский центр
    Запись на услугу
    Личный кабинет
    Услуги и цены
    Специалисты
    Пациенту
    • Подготовка к процедурам
    • Работа в системе ОМС
    • Диспансеризация
    • Оформление справки на налоговый вычет
    • Оплата услуг Онлайн
    • Информация для иногородних
    • Как открыть снимки маммографии
    • Подарочные карты
    • Вопрос-ответ
    Check-up
    Ещё
      Медицинский центр
      Запись на услугу
      Личный кабинет
      Услуги и цены
      Специалисты
      Пациенту
      • Подготовка к процедурам
      • Работа в системе ОМС
      • Диспансеризация
      • Оформление справки на налоговый вычет
      • Оплата услуг Онлайн
      • Информация для иногородних
      • Как открыть снимки маммографии
      • Подарочные карты
      • Вопрос-ответ
      Check-up
      Ещё
        Меню
        +7 (4942) 334-911
        Медицинский центр
        +7 (4942) 334-911

        Многоканальный телефон

        8 (800) 222-09-21

        Бесплатно по РФ, кроме жителей Костромы и Костромской области

        Запись онлайн Личный кабинет
        Медицинский центр
        • Услуги и цены
          • Назад
          • Услуги и цены
          • Нейрохирургия и вертебрология
          • Общая хирургия и проктология
          • Дерматовенерология и трихология
          • Кардиология
          • Эндокринология
          • Ревматология
          • Неврология и эпилептология
          • Травматология и ортопедия
          • Физиотерапия
          • Реабилитация
          • Озонотерапия
          • Гинекология
          • Урология
          • Врачебная косметология
          • Сердечно-сосудистая хирургия. Эндоваскулярная хирургия
          • Диагностика
          • Анализы
          • Стационар
          • Онкология
          • Офтальмология
          • Оториноларингология (ЛОР)
          • Терапия, гастроэнтерология, пульмонология
          • Анестезиология-реанимация
          • Психиатрия и наркология
          • Педиатрия
          • Детская хирургия
          • Центр лечения боли
        • Специалисты
          • Назад
          • Специалисты
          • Нейрохирургия, вертебрология
          • Общая хирургия и проктология
          • Травматология и ортопедия
          • Детские врачи
          • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
          • Гастроэнтерология
          • Гинекология
          • Дерматовенерология
          • Кардиология
          • Косметология
          • Лабораторная диагностика
          • Массаж
          • Неврология
          • Онкология
          • Оториноларингология
          • Офтальмология
          • Педиатрия
          • Психиатрия
          • Реабилитация
          • Ревматология
          • Сердечно-сосудистая хирургия
          • Терапия
          • Томография и рентгенография
          • Ультразвуковая диагностика
          • Урология
          • Физиотерапия
          • Функциональная диагностика
          • Эндокринология
          • Эндоскопия
        • Пациенту
          • Назад
          • Пациенту
          • Подготовка к процедурам
          • Работа в системе ОМС
          • Диспансеризация
          • Оформление справки на налоговый вычет
          • Оплата услуг Онлайн
          • Информация для иногородних
          • Как открыть снимки маммографии
          • Подарочные карты
          • Вопрос-ответ
        • Check-up
          • Назад
          • Check-up
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровые волосы (мужчины)"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровые волосы (женщины)"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровая кожа"
          • Комплексная программа "Обследование кишечника"
          • Программа экспресс-диагностики "Нейрососудистая диагностика"
          • Программа экспресс-диагностики "Причина боли в спине"
          • Программа экспресс-диагностики "Кардиология"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровая печень"
          • Программа экспресс-диагностики "Сахарный диабет"
          • Комплексная программа "Здоровое сердце"
          • Комплексная программа "Здоровье почек"
          • Комплексная программа "Обследование желудка"
          • Комплексная программа "Щитовидка под контролем"
          • Комплексная программа "Здоровье мужчин старше 40 лет. Оптимальная"
          • Комплексная программа "Здоровье мужчин старше 40 лет"
          • Комплексная программа "Здоровье мужчин до 40 лет. Оптимальная"
          • Комплексная программа "Здоровье мужчин до 40 лет"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровье женщин после 40 лет. Оптимальная"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровье женщин после 40 лет"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровье женщин до 40 лет. Оптимальная"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровье женщин до 40 лет"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровье мужчин. Базовая"
          • Программа экспресс-диагностики "Здоровье женщин. Базовая"
        • О клинике
          • Назад
          • О клинике
          • О клинике
          • Лицензии
          • Надзорные органы
          • Обязательное медицинское страхование
          • Медицинские осмотры
          • Отзывы
          • Фотогалерея
          • Вакансии
          • Документы
        • Новости
        • Статьи
          • Назад
          • Статьи
          • Статьи
          • Справочник заболеваний
        • Акции
        • Контакты
        Запись на услугу
        Личный кабинет
        +7 (4942) 334-911 с 8:00 до 20:00 8 (800) 222-09-21 Бесплатно для жителей РФ
        Версия для слабовидящих
        156001, г. Кострома, пер. Инженерный д. 18
        • ВКонтакте
        • Instagram
        • YouTube
        • Одноклассники
        Посмотреть другие статьи
        • Медицинский центр «Мирт»
        • Статьи
        • Травматология и ортопедия

        Разрыв мениска

        • Травматология и ортопедия
        744
        12.01.2021
        • Травматология и ортопедия

        Разрыв мениска – травма номер один по частоте возникновения среди всех повреждений коленных суставов. Врачи МЦ «Мирт» накопили огромный опыт в ее лечении и готовы помочь своим пациентам.

        Мениски – амортизирующая система коленного сустава, выполняющая еще и стабилизирующую функцию. В коленях их два, расположены они по бокам сустава, соединены связкой спереди, своей формой напоминают полумесяцы. Один из них больше повернут кпереди, а второй – кзади. В медицине их принято называть латеральным (передним) и медиальным (задним) менисками соответственно.

        Форма менисков определяет их строение, каждый можно зрительно разделить на три части:

        • Тело (середину)
        • Передний рог
        • Задний рог

        Сосудистая сеть в них распределена неравномерно: выделяют красную, богатую капиллярами зону, которая находится на краю, и белую – полностью лишенную кровоснабжения. Она расположена в центре.

        Скорость заживления травмированного мениска зависит от локализации травмы: быстрее и лучше восстанавливается «красная» зона хряща.

        Разрыв мениска коленного сустава – следствие прямых, непрямых и косвенных травм колена или длительных дегенеративных изменений в тканях на фоне подагры, ревматизма, ускоренного износа суставов у людей, большую часть времени работающих стоя.

        Встречаются и комбинированные травмы, при которых вместе с хрящом повреждаются другие части сустава – связки, капсула, жировое тело. Разрыв сустава мениска (название в корне неверное, но применяемое в обиходе несведущими в медицине людьми) – тяжелая травма, на лечение которой уходит очень много времени.

        Для определения характера повреждений имеют значение ситуации, в которых они были получены.

        Так, прямые травмы возникают при падении из-за резкого удара коленом о ребро бордюра или ступеньки или из-за столкновения с быстро движущимся предметом.

        Непрямые и косвенные повреждения менисков – частая проблема спортсменов и танцоров – людей, которые для выполнения определенных элементов упражнений или танцев подолгу вращаются на одной ноге, много бегают, прыгают, ходят гуськом. Любители посидеть на корточках – тоже в группе риска по возникновению разрывов мениска.

        С комбинированными повреждениями к травматологу обращаются пожилые люди с уже имеющимися возрастными или дегенеративными изменениями в тканях хрящей. У них наступает разрыв рога медиального мениска (задней части).

        Разрыв медиального мениска и другие травмы: виды повреждений коленных хрящей

        Латеральный (передний) хрящ страдает от травм сравнительно редко. Разрыв заднего мениска – лидер среди всех повреждений коленных хрящей: наблюдаются полный, неполный, поперечный и продольный, раздробленный разрыв, а также отрыв в форме лоскута.

        При этом передний рог наименее подвержен травмированию, а чаще всего страдает само тело с переходом на один из рогов. Изолированный разрыв заднего рога медиального мениска встречается примерно в трети случаев.

        Также врачи травматологи классифицируют повреждения хрящей по локализации и степени тяжести:

        • Разрыв с полным отрывом – самая тяжелая степень травмы. Хрящ в таких случаях отделяется от паракапсулярной зоны всеми своими частями

        • Разрывы обоих рогов и тела мениска в трансхондральной области

        • Разрыв связки между менисками, дегенерация тканей хряща, ведущие к аномальной его подвижности

        • Вальгусное колено – последствие хронических травм менисков и их возрастной или посттравматической дегенерации

        • Кистозные образования в хрящах (чаще кистами поражается латеральный мениск)

        При травмах разорванная часть хряща может смещаться или оставаться статичной. Разрыв заднего – медиального – мениска во многих случаях отягощается повреждением других частей сустава – капсулы, жирового тела и связок, особенно у пожилых людей, уже имеющих проблемы с костным аппаратом.

        Как диагностируют разрывы менисков

        В остром периоде разрыв рога мениска или его тела диагностировать очень сложно, если нет возможности применить артроскопию – самый надежный способ отличить травму именно хряща от других повреждений колена. Причина – в большом сходстве их симптомов:

        • Сильной болезненности
        • Отеке
        • Гематомах
        • Ограниченной или полной неподвижности колена

        Однако есть и характерные признаки травмы мениска – боль в области суставной щели, кровоизлияния в сустав. Их определяют специальными тестами (пробами Мак-Марри и Эпла) и рентгенографическими методами.

        Полная картина травмы проявляется лишь спустя две-три недели после травмы, в так называемом подостром периоде, когда симптомы разрыва хряща «конкретизируются»:

        • Остается боль по ходу суставной щели
        • В капсуле появляется инфильтрат
        • Сустав блокирован (не сгибается и не разгибается)

        Проводится и ряд озвученных тестов – специальных движений, при которых хорошо слышны характерные звуки скольжения менисков, их перемещения, а также щелчки.

        Разрыв медиального хряща достоверно определяется по истинной блокаде сустава, когда он фиксируется под очень большим углом – примерно в 150 градусов. Однако и тут специалистам нужно быть начеку: даже такой красноречивый симптом может быть признаком лишь контрактуры мышц – следствия ушибов, травм капсулы и связок. Иногда он возникает на фоне хондромаляции, хондроматоза, болезней Кенига и Гоффы или вполне безобидного и легко устранимого ущемления крыловидной связки.

        Диагностика травм менисков в МЦ «Мирт» давно не представляет собой особой сложности благодаря имеющейся в центре диагностической аппаратуре – современному видеоартроскопу, который помогает стопроцентно определить вид травмы, ее тяжесть и сразу провести лечение – быстрое и эффективное.

        Разрыв мениска коленного сустава: лечение травмы

        Врачебная тактика избирается в зависимости от того, какой характер имеет разрыв мениска: лечение может быть назначено как консервативное, так и хирургическое.

        Консервативные методы чаще применяются при острой неосложненной травме:

        Шинирование поврежденного колена с целью полного обездвиживания на две недели

        • Суставная пункция
        • Снятие блокады сустава
        • Назначение десенсибилизирующих препаратов
        • Физиотерапевтические способы устранения отека
        • Изометрическая ЛФК бедренных мышц

        Лечение разрыва мениска без операции оправданно при разрывах заднего рога, когда травма не очень сложна и есть возможность устранить блокаду сустава. Имеет значение и глубина разрыва: если медиальный диск разорван продольно не более чем на 10 мм, а поперечные разрывы снизу или сверху не превышают трех миллиметров, то такие травмы часто вообще заживают сами.

        Прочным рубцом при своевременной и правильно назначенной консервативной терапии срастаются паракапсулярные разрывы благодаря хорошему кровообращению в прикапсулярной области.

        Разрыв мениска коленного сустава: операция в МЦ «Мирт»

        Хирургическое вмешательство неизбежно, когда врач диагностирует полный или глубокий разрыв мениска: операция в таких случаях – единственный способ сберечь коленный сустав. Не обойтись без нее и пациентам с хронической травмой хряща.

        До появления артроскопии операция всегда означала полное удаление поврежденного хряща на открытом суставе, что в будущем влекло за собой долгий период восстановления и преждевременный износ.

        Сейчас хирурги применяют щадящую методику сшивания поврежденных частей, которая позволяет сохранить мениск. Проводят они и артроскопическую менискэктомию, если хрящ полностью оторван, раздавлен или на нем появилось много кист.

        Никакой подготовки к операции методом артроскопии не требуется: достаточно лишь обследования.

        Операция на мениск проводится под одним из избранных анестезиологом видом обезболивания – местным или проводниковым. Далее бедро перетягивают жгутом и делают два разреза на коже травмированного колена: один – для артроскопа с видеокамерой, а второй – для введения специальных хирургических инструментов.

        В ходе вмешательства врач оценивает состояние согнутого коленного сустава, наблюдая полученную картинку на мониторе, удаляет обломки, сшивает то, что можно сшить.

        При менискэктомии хрящ удаляется полностью, а полость сустава санируется – из нее извлекают мелкие инородные тела, затем обрабатывают антисептиком.

        После операции на больную ногу накладывают давящую повязку, холод. Пациент может вставать и ходить с опорой уже на следующий день и еще два-три дня наблюдается в отделении, после чего выписывается.

        Потом еще несколько недель он передвигается с опорой и лечится амбулаторно тут же, в МЦ «Мирт», где его продолжают наблюдать наши специалисты.

        В дальнейшем пациентам рекомендуются реабилитационные физиотерапевтические курсы, занятия ЛФК в спортзале клиники.

        Похожие статьи

        Травматология и ортопедия
        13.01.2021
        Протезирование коленного сустава
        Подробнее
        Травматология и ортопедия
        13.01.2021
        Артроскопия коленного сустава
        Подробнее
        Травматология и ортопедия
        13.01.2021
        Артроскопия плечевого сустава
        Подробнее
        Назад к списку
        Распечатать статью
        Поделиться

        Многоканальный телефон: +7 (4942) 334-911

        Бесплатно по РФ (кроме жителей Костромы и области) 8 (800) 222-09-21

        О клинике
        • О клинике
        • Лицензии
        • Надзорные органы
        • Обязательное медицинское страхование
        • Медицинские осмотры
        • Отзывы
        • Фотогалерея
        • Вакансии
        • Документы
        Услуги и цены
        • Нейрохирургия и вертебрология
        • Общая хирургия и проктология
        • Дерматовенерология и трихология
        • Кардиология
        • Эндокринология
        • Ревматология
        • Неврология и эпилептология
        • Травматология и ортопедия
        • Физиотерапия
        • Реабилитация
        • Озонотерапия
        • Гинекология
        • Урология
        • Врачебная косметология
        • Сердечно-сосудистая хирургия. Эндоваскулярная хирургия
        • Диагностика
        • Анализы
        • Стационар
        • Онкология
        • Офтальмология
        • Оториноларингология (ЛОР)
        • Терапия, гастроэнтерология, пульмонология
        • Анестезиология-реанимация
        • Психиатрия и наркология
        • Педиатрия
        • Детская хирургия
        • Центр лечения боли
        Пациенту
        • Подготовка к процедурам
        • Работа в системе ОМС
        • Диспансеризация
        • Оформление справки на налоговый вычет
        • Оплата услуг Онлайн
        • Информация для иногородних
        • Как открыть снимки маммографии
        • Подарочные карты
        • Вопрос-ответ
        Вакансии
        Специалисты
        Check-Up
        Акции
        Карта сайта
        Личный кабинет

        Получайте результаты анализов не выходя из дома

        Единая справочная служба
        +7 (4942) 334-911 Многоканальный телефон: 8 (800) 222-09-21 Бесплатно по РФ
        Главный медицинский центр
        156001, г. Кострома, пер. Инженерный д. 18
        Почта для связи
        info@mirt-med.ru
        Мы в социальных сетях
        • ВКонтакте
        • Instagram
        • YouTube
        • Одноклассники

        Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинским организациям

        Подробнее Оценить

        Все права защищены и охраняются законом. © 2021 г.

        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста