- Травматология и ортопедия
Контрактура Дюпюитрена (синонимы: болезнь Дюпюитрена или контрактура ладонного апоневроза — contractura aponeurosis palmaris) —хроническое наследственное заболевание, характеризующееся поражением ладонного апоневроза, приводящее к ограничению разгибания пальцев кисти.
Игольная апоневротомия — малоинвазивная методика оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена, позволяющая восстановить разгибание пальцев из небольших проколов кожи. Преимущество метода перед открытой операцией в том, что пациент может вернуться к легкой работе уже на следующий день, к занятиям спортом и тяжелым физическим трудом на 4-7 день. Суть операции заключается в транскутанном (чрескожном) рассечении хорд ( тяжей) пораженного ладонного апоневроза на нескольких уровнях из небольших проколов кожи. Процедура амбулаторная, ее выполняют под местной анестезией.
В результате игольной апоневротомии происходит фрагментация лучей ладонного апоневроза на несколько частей. В результате этого ладонный апоневроз остается на месте, но уже не препятствует разгибанию пальцев. Использование необходимой иммобилизации в период регенерации ладонного апоневроза после игольной апоневротомии, в положении переразгибания пораженного луча ( пальца) позволяет ладонному апоневрозу регенерировать с удлинением. Не секрет, что к контрактуре пальцев приводит не наличие ладонного апоневроза (он есть у всех), а его укорочение при формирование рубцовых тяжей. Именно эту проблему решает игольная апоневротомия.
Наша клиника является пока единственным центром в Костроме и Костромской области, где выполняют данную операцию для лечения больных с контрактурой Дюпюитрена. Использование данной методики позволяет значительно снизить риск рецидивов заболевания и возможных осложнений, с которыми сталкиваются при выполнении открытых операций.