Артроскопия крупных суставов

Артроскопия – малоинвазивная операция направленная на диагностику и лечение болей и повреждений структур в суставе. Отличие малоинвазивного метода перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Вместо этого делаются только два маленьких отверстия — одно для ввода артроскопа , другое для хирургических инструментов.

Артроскопия: и исследование, и лечение

В тех ситуациях когда возникают затруднения при постановке диагноза по осмотру и снимкам является основным показанием к выполнению диагностической артроскопии суставов плеч, коленей или голеностопа.

На сегодняшний день артроскопия суставов обычно проводится в целях лечения и восстановления поврежденных структур суставов. Артроскопия также выполняется просто с диагностической целью, однако, в последнее время она главным образом заменяется МРТ.

Иногда диагностическая артроскопия плечевого или коленного сустава помогает совсем избавить пациента от боли, поскольку во время нее удаляется излишек суставной жидкости или травмирующие частицы.

Кому показана артроскопия?

• Подозрении на разрыв связок, повреждении мениска или хряща
• Ограничении подвижности сустава
• Артрозе

В качестве лечебно-диагностического вмешательства ее назначают при:

• Кисте Бейкера
• Разрывах связок и мениска
• Артрозе

Как проводится артроскопия при разрыве мениска

В ходе операции врач получает картинку сустава с камеры артроскопа на монитор: с его помощью определяется степень повреждения сустава и решается вопрос о способах лечения – консервативных или хирургических.

Артроскопия выполняется под местным или общим обезболиванием, эпидуральной или спинномозговой анестезией через маленькие (примерно 0,5 см) надрезы кожи в области исследуемого сустава.

Лечебная артроскопия суставов проводится так же, но с применением дополнительного хирургического инструментария в зависимости от обнаруженных при диагностике разрывов мениска и других повреждений. Для промывания операционного поля в полость вводят ирригационную жидкость – стерильный физиологический раствор.

Одна из самых частых операций на коленном суставе – артроскопия мениска (разрыв мениска): эта хрящевая прокладка внутри сустава малоподвижна, а потому травмируется особенно легко – наступает разрыв мениска. Основной способ лечения его травм и заключается в полном удалении хряща или только какой-то поврежденной его части.

Артроскопия занимает от получаса до двух в зависимости от сложности травмы и доступа к поврежденному участку.

После выполнения операции, пациент в зависимость от вида анестезии может свободно передвигаться с опорой на трость на следующий день.

• Не требует какой-либо специальной подготовки – приема лекарств, диеты за несколько дней до назначенного вмешательства
• Не оставляет грубых рубцов на коже
• Выполняется амбулаторно или с короткой госпитализацией (не более трех суток)
• Не лишает подвижности и трудоспособности на долгое время

Вот почему в травматологии так широко применяется артроскопия: реабилитация после нее проходит легче и быстрее благодаря минимальной травматизации больного сустава.

Как себя вести после артроскопии коленного сустава?

• Амбулаторное лечение в течение 3-7 недель (в зависимости от поврежденной структуры)
• Наложение в первые-вторые сутки холодной повязки для снятия отека и боли
• Использование фиксирующего бандажа на время выздоровления
• Ограничение движений в виде фиксации сустава (ортезом)
• Передвижение с опорой до улучшения состояния (5-8 недель)
• Физиотерапия<

Артроскопия плечевого сустава

Диагностическая и лечебная артроскопия плечевого сустава проводится при подозрении на:

• Воспалительные заболевания – бурсит, артрит, периартрит
• Вывихи, подвывихи плеча, растяжение связок
• Хондроматоз
• Разрывы суставной губы, сухожилий бицепсов
• Разрыв мышцы-вращателя

Курс реабилитации

После такой операции, как артроскопия: реабилитация подразумевает также циклы физиотерапевтических процедур (массаж, электропрогревание), занятия лечебной физкультурой на всех этапах восстановления. Спустя первых два месяца и далее физические нагрузки дозировано наращиваются: разрешается ходьба без опоры, плавание.