Добрый день! Сегодня мы с вами поговорим о такой теме, как синдром хронической тазовой боли в практике сердечно-сосудистого хирурга.
Синдром хронической тазовой боли занимает особое место в практике врачей и в большинстве случаев пациент нуждается в комплексном подходе диагностики и лечении. Синдром хронической тазовой боли не может быть вылечен только одним специалистом, например я, как сердечно-сосудистый хирург, направлю пациента и к гинекологу, и к урологу, и к нейрохирургу, и назначу необходимые методы обследования: от различных МРТ, посевов на различные инфекции. Я должен быть уверен в своем назначении когда буду подбирать терапию, что у данного пациента вызван болевой синдром именно проблемами с варикозом, а не вызывается например бактериальными заболеваниями по женской линии, урологическим проблемам, нет проктологических проблем или нет проблем с позвоночником.
Среди всех причин, вызывающих синдром хронической тазовой боли в сорока одном проценте случаев - это варикозное расширение вен малого таза. Поэтому консультация сосудистого хирурга с целью исключения сопутствующих заболеваний, подтверждения или опровержения наличия варикоза малого таза и подбора правильной терапии способствует лечению, или исключению тех заболеваний, которые могут вызывать синдром хронической тазовой боли.
Варикозное расширение вен малого таза, синдром хронической тазовой боли чаще встречается у женщин. Это средний возраст восемьнадцать-сорок лет, частота встречаемости приблизительно пятьдесят-пятьдесят пять процентов. У мужчин данное заболевание встречается реже, с частотой в районе семи-двенадцати процентов, в возрасте от сорока пяти до пятидесяти пяти лет.
Сегодня мы с вами поговорим о синдроме хронической тазовой боли в следствие варикозного расширения вен малого таза, а также поговорим о диагностике, лечении и методах профилактики данного заболевания.
Основными симптомами проявления варикоза малого таза у женщин является синдром хронической боли, нарушение менструального цикла, его удлинение и обильность менструации. Также является тяжело поддающиеся лечению или длительно лечащиеся заболевания женской половой сферы. У мужчин основным проявлением варикозного расширения вен малого таза является синдром хронической тазовой боли и нарушение эректильной функции.
Диагностика варикозного расширения вен малого таза заключается в следующем. Это УЗИ вен малого таза, это магнитно-резонансная томография малого таза и золотым стандартом является селективная венография.
Селективная венография представляет собой рентген-контрастный метод визуализации, суть которого является введение специальных катетеров в вены малого таза и введение через них контрастного вещества, под рентгеном которого мы можем оценить функцию малого таза.
В настоящее время выделяют два метода лечения варикозного расширения вен малого таза. Это консервативные методы лечения и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения мы можем отнести медикаментозную терапию Эта терапия направлена на стабилизацию сосудистой стенки и предупреждения дальнейшего расширения и нарушения функции венозного русла. К другим методам лечения относятся регулярные физические нагрузки: это занятия спортом, фитнесом, а также посещение лечебной физкультуры. И последующим немаловажным методом лечения является посещение работы психотерапевтом, так как заболевание вызывается многими стрессовыми факторами и приводит к нарушению со стороны центральной нервной системы.
Хирургические методы лечения или же оперативные. Их выделяют несколько моментов. Первый - это классический, когда мы перевязываем вены малому таза или удаляем их полностью все. В настоящее время практически не используется и не применяется, в связи с тяжестью самой операции. Наиболее распространенный метод сейчас - это эндоваскулярный метод лечения. Эндоваскулярный метод лечения - это когда мы без разрезов через микрокатетер заходим к варикознорасширенным венам, вводим специальные склерозирующие вещества, специальные спирали, задачами которых является выключение и перестройка кровотока, минуя варикознорасширенные вены, по нормальным венам.
Период восстановления после оперативного лечения заключается в течение двух-трех дней. Максимальный эффект после нашей операции пациент может увидеть от двух недель или от тридцати дней. Всё зависит от тяжести заболевания и объема пораженных вен.
Основными методами профилактики варикозного расширения вен малого таза является: первое - это регулярная физическая активность, посещение профильных специалистов. Если вы заболели, у вас появились признаки воспалительных изменений: урологических, гинекологических, проктологических, не стоит заниматься самолечением - обратитесь к специалистам.
Другим немаловажным фактором является борьба со стрессовыми факторами, которые также провоцируют усиление болей в малом тазу. Таким методом борьбы является посещение психотерапевта и наличие каких-либо своих увлечений, которые позволяют бороться с ежедневной рутиной и стрессом.
Синдром хронической тазовой боли является одним из проявлений варикозного расширения вен малого таза. При проявлении хронических тазовых болей не стоит длительное время сидеть дома, а стоит обратиться к сосудистому хирургу. Чем раньше вы обратитесь к сосудистому хирургу, тем раньше будет поставлен диагноз, подобрано необходимые профилактические меры или проведено необходимое лечение, которое предупредит тяжелое осложнение в дальнейшем.