Добрый день! Сегодня мы с вами поговорим о таком методе обследования как ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. В чем оно заключается, его преимущества, какие показания существуют к этому обследованию.
Самое главное преимущество, что этот метод очень информативный и безопасный. Второе преимущество то, что можно смотреть состояние органов в реальном времени, то есть то что сейчас есть - то мы и видим.
Поэтому в силу таких вот причин, в силу его доступности, этот метод и приобрел сейчас наиболее широкое распространение. Еще одно из главных преимуществ этого метода то что можно обследовать любых пациентов, то есть независимо от их состояния на данный момент: в сознании, без сознания, детей, в каком бы они состоянии не находились, беременных женщин, то есть никакой лучевой нагрузки в отличии от таких методов, которые сейчас применяются - МРТ, КТ, это не несет.
Любые боли какие то при мочеиспускании, отсутствие или задержка мочеиспускания, частое, или когда человек обследуется по поводу каких то других ситуациях: в анализах мочи есть изменения, гипертоническая болезнь, то есть какие то боли внизу живота непонятные, всё это является показанием к направлению на обследование почек и мочевого пузыря.
В экстренной ситуации никакой подготовки не нужно. Сейчас современная аппаратура позволяет видеть всё это достаточно хорошо, информативно. Единственное конечно, при обследовании мочевого пузыря, надо чтобы он был хотя бы немного наполнен, а в остальном нет. В плановом порядке конечно требуются общепринятые такие методы подготовки, как накануне не кушать пищу газообразующую, натощак. Но в принципе, по большому счету это не так важно, потому что эти органы расположены у нас за брюшиной, то есть органы брюшной полости не мешают.
Процедура проводится у всех по разному в принципе. Есть несколько доступов для осмотра почек, мочевого пузыря: это через брюшную стенку, по боковой поверхности, со стороны спины. Очень часто обследуются со всех сторон для того, чтобы получить более такую наглядную картину. Всё зависит вообще то и от квалификации доктора и от задачи, которая нужна.
Во первых расположение почек, какие то отклонения, недоразвитие почек, какие то аномалии развития. Это мы в первую очередь смотрим на это. Затем какие болезни. Камни - сейчас считается, что на современной аппаратуре, которая кстати вот у нас в центре присутствует, можно видеть камни от трех миллиметров в диаметре, то есть это вобщем-то довольно мелкие камни. Сразу же остановлюсь на плюсах в отношении рентгена - здесь нет такой ситуации, как рентгенонегативные камни, то есть есть камни, который он и большой, а на рентгене не видно. Здесь такой ситуации нет, потому что мы видим то, что есть. Какие то новообразования: кисты, опухоли, это всё можно видеть, добавочные сосуды, то есть вот для гипертонической болезни. По поводу мочевого пузыря, можно посмотреть наполнение его, стеночки, как опорожняется мочевой пузырь. То есть пациент приходит с полным мочевым пузырем, мы посмотрели. Он сходил помочился, мы посмотрели опять. То есть можно в процессе это смотреть - это большой плюс, то есть осмотр в динамике. Также в динамике можем смотреть то, что послеоперационных пациентов делают иногда манипуляции какие-то на почках, катетеризация и прочее, можем посмотреть состояние катетера. То есть в этом плане никаких ограничений, противопоказаний, к обследованию нет.
Заключение. Врач ультразвуковой диагностики дает свое заключение. То есть оно и заканчивается как "эхографический.." то-то, то-то и то-то. Но это не диагноз. Диагнозом это не является. Диагноз будет уже ставить врач там или уролог или нефролог на основании данных УЗИ, на основании анализов мочи, крови, клиники, то есть клинический диагноз уже он будет выставлять.
Сейчас в силу такой онкологической настороженности населения, есть заболевание почек онкологической направленности. Они очень часто в начальной стадии протекают бессимптомно и очень часто мы находим их как случайные находки. Поэтому в принципе конечно каждый человек хотя бы раз в год должен посмотреть эти органы, даже если они его не беспокоят. Потому что что-то может быть случайной находкой, которое потребует дальнейшего дообследования.
