Причины боли в области сердца

Самый простой признак, который позволяет отличить боли в сердце от другой патологии, является то обстоятельство, при котором боли возникают и усиливаются.

Если боли возникают при движениях, при наклонах, усиливаются при глубоком вдохе, имеют небольшую интенсивность, то скорее всего это не сердечные боли и необходимо обратиться к неврологу.

Причиной возникновения такого болевого синдрома могут быть следующие состояния: это межреберная невралгия, дегенеративные заболевания в позвоночнике, миофасциальный синдром, миозит или перелом ребер.

Боли в сердце, как правило, характеризуются тем, что сердечной мышце не хватает кислорода и это вызывает ишемию миокарда. Если боль возникает при длительной физической нагрузке, такой как долгая ходьба или подъем по лестнице и стихает в покое, то это повод обратиться к кардиологу.

Боль в груди, причиной которой является стенокардия, возникает при недостаточном поступление артериальной крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, возникает ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болью.

Основной причиной ишемии сердца является атеросклеротическая болезнь, когда атеросклеротическая бляшка внутри коронарной артерии препятствует нормальному кровотоку и снабжению миокарда.

Второй причиной может быть спазм коронарной артерии или внутрисосудистый трамбоз. И более редкие причины - это аномалии врожденные коронарных артерий.

Мы класифицируем боли в груди на типичную стенокардию, или несомнентную, на атипичную, или на неокаранорогенные боли, которые не связаны с патологией сердца.

Типичная стенокардия отвечает трем критериям. Во-первых, это боли имеют определенную локализацию, они в области грудины сжимающего давящего характера, либо это может быть дискомфорт, тяжесть, жжение. Иногда эта боль может иррадиировать в левое плечо, лопатку, межлопаточное пространство, нижнюю челюсть и, реже, в эпигастрий. Эти боли кратковременны, они длятся две-пять минут и никогда не могут быть двадцать, сорок и более. Эти боли появляются на высоте физической нагрузки, либо при выраженном психоэмоциональном стрессе.

Атипичная стенокардия отвечает двум из перечисленных трех критериев, и не каронарогенная, не стенокардитическая боль может иметь один критерий или ни одного.

Клиническую вероятность стенокардии повышает возраст, пожилые люди, мужской пол, у курящих, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, избыточным весом, а также у пациентов, имеющих семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность клинической стенокардии значимо возрастает. Также вероятность стенокардии выше у пациентов, имеющих изменения на электрокардиограмме, изменений при проведении такого исследования, как эхокардиоскопия, положительный тест физической нагрузгой велоэргометрией или тредмил-тест, а также наличие коронарного кальция при проведении компьютерной томографии исследования коронарного кальцевого индекса.

Если у вас появилась в груди, то прежде всего вас должно насторожить, не сердечного ли происхождения эта боль. Исключив сердечное происхождение, только тогда мы начинаем обследовать другие органы и системы. Но для этого вы должны обратиться либо к терапевту, либо к кардиологу, чтобы избежать такого грозного осложнения как инфаркт миокарда.