Добрый день! Сегодня мы поговорим об основных причинах возникновения боли в спине.
Самой частой причиной возникновения боли в позвоночнике при обращении к неврологу является миофасциальный синдром. Это такое состояние, которое возникает при обстоятельствах, когда мышцы просто не выдерживают возложенную на них нагрузку. И после определенных движений они начинают очень сильно спазмироваться и вызывают боль.
Механизм возникновения боли здесь такой, что возникает мышечный спазм и он вызывает болевой синдром. И этот замкнутый круг друг друга провоцирует, то есть боль усиливает мышечный спазм, мышечный спазм усиливает боль. И препараты, которые направлены на лечение, воздействуют на оба эти звена: то есть надо и расслабить мышцы и убрать болевой синдром. Лечение как правило проводится короткими курсами и имеет очень хороший эффект. То есть в течение трех-пяти дней мы можем добиться полного исчезновения болевого синдрома.
Далее по частоте обращения у нас идут межпозвонковые грыжи. Не надо считать что межпозвонковая грыжа обязательно вызывает боль. Это может быть и у абсолютно здорового человека. Они бывают разных размеров и чаще всего они не сдавливают никакие анатомически-значимые структуры. Вот допустим сделали вы МРТ и у вас грыжа три миллиметра. Скорее всего она не вызывает никакой боли и ничего не сдавливает. Если грыжа допустим в описании по МРТ, имеет размеры десять-пятнадцать миллиметров, тогда скорее всего болевой синдром связан именно с этой грыжой.
Обычно каким образом диагностируются эти грыжи? Мы смотрим в первую очередь на сдавление спинного мозга и нервных корешков. То есть если мы не видим выпадение функции конкретного нерва корешка или спинного мозга, то скорее всего причина возникновения боли не в грыже межпозвонкового диска и требуется искать другую причину.
Никакого специализированного лечения медикаментозного, которое бы вызывало уменьшения размеров грыжи в настоящее время не разработано. Специализированным лечением грыжи является только укрепление мышечного корсета, разработка и увеличение подвижности в позвоночно-двигательных сегментах, массаж, физиотерапия, кинезиотерапия и занятия на аппарате ЭКЗАРТА или РЕДКОРД.
Следующей по частоте обращения с болями в позвоночнике является остеопороз. Это проблема наиболее часто затрагивает женщин после менопаузы в возрасте старше шестидесяти-шестидесяти пяти, семидесяти лет. Суть этого заболевания заключается в том, что снижается плотность костной ткани. Из костей вымывается кальций и они становятся очень подверженными переломам. Не только большим переломам компрессионным, но и в том числе в позвонках могут образовываться мелкие микротрещинки, которые также вызывают болевой синдром. Часто у женщин выявляются переломы позвонков, даже если у них не было никакой травмы. Более редкими причинами возникновения боли в позвоночнике являются такие заболевания, как метостазы онкологического процесса в позвонке, инфекционные спондилиты, болезнь Бехтерева или болезнь Шейермана-Мау.
Также хочется обратить внимание, что каждый человек воспринимает силу болевого синдрома по своему. Восприятие болевого синдрома чаще всего связано с индивидуальными особенностями психики. То есть два разных человека с одними и теми же заболеванием позвоночника, могут воспринимать болевой синдром совершенно по разному. Для этого у нас есть такая вещь: она называется визуальная аналоговая шкала боли. То есть разные люди могут придти и один покажет, что у него болит на один балл допустим. А другой придет скажет с той же самой проблемой болит невыносимо сильно на десять баллов. И вот эта шкала позволяет нам определить, что мы будем с этим человеком делать в дальнейшем. Стоить применять какие то другие методики лечения, помимо медикаментов и физиотерапии или нет.