Неявные причины нарушения менструальной функции у женщины

Добрый день! Сегодня я хотела бы рассказать вам о неочевидных причинах нарушения менструального цикла.

Очень много изменений в организме женщины может влиять на частоту, регулярность, объем и чувствительность менструации, так же на настроение перед менструацией и на молочные железы женщины. Основное и, наверное самое важное, для меня это патология печени и желчеотводящей системы. Как же она влияет? Все стероидные половые гормоны синтезируютс из всем известного холестерина. Холестерин образуется в клетках печени в пятидесяти процентах, также в кишечнике, в коже. Весь этот механизм происходит внутриклеточно. Дальше с белками-переносчиками холестерин уходит в гормонпродецирующие клетки половых желез, и дальше начинается биохимический каскад превращений одного гормона в другой и так далее. Если нарушается функция печени, то нарушается продукция холестерина. Соответственно меньше холестерина будет доставляться в клетки гормонпродецирующих органов и будет нарушаться объем и количество продуцируемых из него гормонов. Это первая такая фаза недостаточности гормональной, потому что гормон прогестерон, который отвечает за вторую фазу менструального цикла, и он регулириует как раз-таки продолжительность менструального цикла, его регулярность, овуляцию, созревание яйцеклетки, безболезненность молочных желез перед менструацией, и также хорошее настроение женщины или плохое, всем известное как предменструальный синдром.

Рассмотрим печень как орган преобразования гормонов. Всем известно такое понятие как хороший и плохой холестерин. Вот в гинекологии тоже есть такое понятие как хорошие и плохие фракции гормонов. Когда структура и функция печени нарушается, фракции плохих гормонов, это касается гормонов эстрагенов, становятся больше, они циркулируют в свободном виде, потому что белков-переносчиков, которые тоже синтезируются в печени, становится меньше, и клетки, способные к делению, в частности это эндометрии – слизистая прослойка в полости матки, которая отторгается во время менструации, её становится больше. И также известные вам процессы обильности менструации, длительности менструации, болезненные молочные железы, это всё эффекты избыточной продукции вот этих вот свободных, немного токсичных для организма, фракций половых гормонов эстрагенов.

Функция желчеоттока очень многообразна. Желчь несет в себе бактериостатическую функцию, то есть она регулирует микрофлору кишечника, она регулирует перестатику кишечника, а кишечнику отводится очень большая роль в регуляции гормонального фона. Каким образом? Фаза детоксикации и фаза инактивации гормонов происходит именно в кишечнике. Именно кишечный состав микробиоты регулирует эти процессы. Также кишечная стенка в норме непроницаема для различных токсических веществ и процессы детоксикации происходят правильно, то есть удалются с каловыми массами. Когда желчеотток нарушен, формируется синдром избыточного бактериального роста, по-простому это называется дизбактериозом, это влечет за собой изменение стенки кишечника, повышенной её проницаемости и избыточному всасыванию метаболитов отработанных половых гормонов обратно в кровь. По системному кровотоку они поступают в печень и идут на повторный метаболизм, что не есть хорошо и мы возвращаемся к той самой плохой фракции стероидных половых гормонов, которые увеличивают клеточное деление.

Биохимические реакции превращения стероидных половых гормонов не могут происходить без ферментов. Большинство ферментов содержат очень важный микроэлемент – это микроэлемент железа.

Железодефицит или уже сформировавшийся диагноз анемия очень сильно утежеляет процесс биохимических реакций. Без фермента биохимическая реакция протекать не может. Соответственно на том этапе, на котором будет действовать ферментсодержащее железо, но этого железа в организме будет недостаточно, эта реакция происходить не будет. Будет также формироваться дефицит стероидных половых гормонов, что тоже будет отражаться на нарушении менструального цикла, на настроении женщины и на структуре молочных желез.

Также на регулярность, обильность менструального цикла влияет вес женщины. Как недостаток массы тела, так и избыток массы тела влияет на менструальный цикл. Менструальный цикл начинается только тогда, когда общая доля жировой массы составляет семнадцать процентов от общей массы тела и продолжается только если этот объем сохраняется до двадцати двух процентов. Соответственно потеря в первую очередь жировой массы женщины в различных стрессовых ситуациях, избыточных физических нагрузках и так далее может привести к нарушению менструального цикла. Избыток же массы тела приводит к формированию избыточного слоя подкожно-жировой клетчатки. В подкожно-жировой клетчатке текут свои биохимические процессы. Помимо того что в подкожно-жировой клетчатке происходит такой процесс как ароматизация стероидных половых гормонов, то есть как бы дополнительный синтез стероидных половых гормонов, помимо его обычного синтеза в гонадах, то есть в яичниках и эндометрии. Плюс ко всему в подкожно-жировой клетчатке текут хронические воспалительные процессы. На этом фоне развивается гипоксия, то есть недостаток кислорода. В следствии этого изменятся PH, или по другому состояние среды, она закисляется и в кислой среде функция клеток невозможна, они разрушаются. А мы знаем, что именно в клетках стероидные половые гормоны реализуют свои эффекты. Соответственно в этих условиях мы тоже получаем нарушение менструального цикла такие как обильные менструации, длительные менструации или же частые и нерегулярные менструации у женщин.