Лечение повреждений мениска коленного сустава

Здравствуйте! Меня зовут Юрков Андрей Борисович. Я работаю врачом травматологом-ортопедом в медицинском центре МИРТ. Сегодня тема моего выступления - это повреждения менисков коленного сустава. Надо сказать, что травма менисков коленного сустава занимает лидирующее положение среди травм всего коленного сустава. Мениск - это хрящевая прокладка между двумя суставными поверхностями, которая препятствует соударению двух суставных поверхностей между собой. Мениски бывают как наружные, так внутренние.

Травмы менисков по классификации делятся на следующие: травматического происхождения, то есть это тогда, когда человек получает травму коленного сустава и дегенеративного происхождения - это повреждение менисков в результате жизни человека.

Это в первую очередь боль в области коленного сустава, которая усиливается в основном при изгибании коленного сустава и при этом при всём мы наблюдаем так называемы гемартроз коленного сустава или припухлость.

Решающим фактором в диагностике мениска является МРТ-диагноз, который ставится по прошествии исследования коленного сустава. После этого все повреждения менисков делятся на два большие лагеря. Это первый тип повреждения, который относится к консервативным методам лечения, то есть повреждение не связано с анатомическим разрывом мениска. И второй тип повреждения, это повреждения которые связаны с анатомическим повреждением целостности мениска.

Если мы пациенту ставим повреждение мениска, которое требует консервативного лечения, то мы предлагаем ему и мобилизацию, мы предлагаем ему ограничить нагрузку на коленный сустав и вообщем то воспользоваться физиотерапевтическими методами лечения.

При втором повреждении, которое касается анатомического повреждения мениска, речь однозначно будет идти о так называемом оперативном методе лечения. В настоящий момент времени принято во всем мире золотым стандартом лечение с помощью артроскопической техники повреждения менисков.

В нашем медицинском центре МИРТ мы предлагаем пациентам оперативный метод лечения на артроскопической стойке Карл Шторц. Выполняются так называемые малоинвазивные проколы коленного сустава. В один из проколов вводится видеокамера, которая осматривает полость коленного сустава. В другой прокол вводятся инструменты, с помощью которых мы выполняем оперативные действия на мениске.

Если речь идет о повреждении мениска в так называемой красной зоне, то есть это зона, которая контактирует напрямую с сосудами, кровоснабжающими мениск, то в данном случае речь может идти о том, что этот мениск срастется сам. Если зона повреждения находится на так называемой границе красной и белой зоны, то есть там где сосуды доходят до поврежденной части мениска, то в этом случае пациенту выполняется шов поврежденной части мениска. В третьем случае когда зона повреждения фактически имеется в так называемой белой зоне, то речь будет идти о том, что будет выполняться так называемы щадящая или порциальная резекция поврежденной части мениска. То есть будут удаляться именно поврежденные части этого мениска.

Пациентов мы задерживаем в стационаре после оперативного лечения на сутки. Наши пациенты после оперативного лечения возвращаются к своим бытовым нагрузкам в течение семи дней. И если наши пациенты занимаются активными видами спорта или активной физической нагрузкой, то через месяц этот коленный сустав будет готов к этим нагрузкам.

Не опасно само повреждение мениска, а опасно повреждение так называемого суставного хряща, который травмирует суставную поверхность либо бедра либо голени. При этом при всем травмируется суставной хрящ, и это как следствие приводит к раннему развитию деформирующего артроза или, выражаясь простым языком, к раннему старению сустава. Именно поэтому нужно делать операцию при повреждении данного образования.

В конце хочу сказать, что лучше оперативное лечение профилактировать, чем его делать. Поэтому я хочу призвать наших пациентов, когда они выполняют спортивные какие то упражнения или занимаются активной физической нагрузкой, вообщем то беречь себя, профилактировать данное повреждение, выполняя вообщем то технику безопасности и пользоваться артезами, фиксаторами либо брейсами.