Добрый день! Сегодня мы поговорим с вами об образованиях в аногенитальной области, в частности на коже мошонки, полового члена, крайней плоти, промежности и зоны анального канала. В частности речь сегодня пойдет о бородавках аногенитальной зоны и остроконечных кондиломах.
В настоящий момент основную роль в образовании остроконечных кондилом и образований в аногенитальной зоне отводят именно вирусу папилломы человека. Это вирус семейства группы папилломовирусов. В настоящий момент обнаружено около двадцати семи видов в пяти группах этого вируса. Около восьмидесяти процентов сексуально-активного населения земного шара в течение жизни инфицируются вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека является самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в России, США и многих других странах мира. Однако существование вируса папилломы человека у инфицированного человека совершенно не означает и не доказывает факт сексуального контакта.
Есть четыре пути передачи вируса папилломы человека. Первый и самый распространенный - это сексуальный контакт. Второй - это через поврежденные слизистые. То есть в принципе даже в быту через рукопожатие, через прикосновение можно заразиться вирусом папилломы человека. Третий путь или как его называют, вертикальный, это от матери к плоду. И четвертый путь заражение - это самозаражение, например при пользовании одной и той же бритвой при бритье разных зон. Возможен перенос вируса с одного участка на другой.
Итак, чем же собственно говоря так опасен вирус папилломы человека. Означает ли что зараженный человек обязательно в дальнейшем получит онкологическое заболевание. Совершенно нет, однако точно доказана роль участия вируса папилломы человека в возникновении и развитии онкозаболеваний.
Основными клиническими проявлениями, собственно говоря то, почему пациенты приходят на прием к доктору, является наличие образований на коже полового члена, мошонки, анагенитальной области, в области гениталий у женщин. Образования эти выглядят как вытянутые, приподнятые над поверхностью кожи, часто остроконечные, часто в виде цветной капусты, образования от бледно-розового до темного цвета. Отсутствие кожных образований совершенно не означает то, что вы не инфицированы вирусом папилломы человека. Однако при появлении таких образований естественно нужно сразу обратиться к доктору.
Все вирусы папилломы человека условно делят на три группы в зависимости от степени риска их онкогенности, то есть с какой частотой они могут вызывать рак. Бывает три группы: высокого риска, низкого риска и среднего либо промежуточного риска. Это разделение весьма условное и совершенно не означает то, что заразившись штаммом высокого риска онкогенности, обязательно получит онкозаболевания. Также как и штаммы низкого риска онкогенности вызывают онкологические заболевания. Но всё дело в статистике. В любом случае при наличии каких то клинических проявлений, либо при активной сексуальной жизни, особенно без использования барьерных методов контрацепции, нужно регулярно обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем, в том числе и на вирус папилломы человека.
Радикальной терапии не существует. То есть нету метода, который полностью выведет вирус папилломы человека из вашего организма. Врачи чаще всего борются именно с последствиями вируса. То есть удаляют бородавки, кандиломы, либо борятся с онкопроцессом. Основными методами лечения бородавок и остроконечных кандилом является хирургическое лечение. Оно может быть выполнено, просто так скажем, острым путем с применением скальпеля, может быть выполнено с применением электрокоагулятора, ну и соответственно током, может быть выполнена радиоволновая диструкция, то есть разрушение ударной волной. Довольно популярный метод криодиструкция - разрушение этих бородавок жидким азотом, соответтсвенно ввиду низкой температуры. И може быть выполнено лазерное удаление.
Первым делом перед удалением проводится диагностика и выясняется какой штамм вируса вызвал эти образования. Чтобы это выяснить врач дерматовенеролог, гинеколог или уролог берет соскоб этого вируса с поверхности образования и отправляет на диагностику. Диагностика проводится методом ПЦР - полимеразно-цепной реакции. Это высокочувствительный метод, который позволяет определить даже незначительное присутствие вируса в тканях. После проведения одного из любых методов лечения рекомендуется специфическая профилактика. Чаще всего назначаются препараты из группы имунномодуляторов для предотвращения повторного возникновения кожных разрастаний.
Существуют ли какие то методы профилактики заражения вирусом папилломы человека. Ну основной конечно метод профилактики заражения - это использование барьерных методов контрацепции, то есть перезервативов. Это регулярная и упорядоченная половая жизнь. Это ежегодное и регулярное обследование вашего организма. Специфическим методом профилактики является вакцинация. Рекомендуется проводить вакцинацию до начала половой жизни. Хотя по данным литературы последнее время встречается утверждение что вакцинацию можно проводить и в более позднем возрасте, то есть после начала половой жизни. И даже людей которые имели в анамнезе вирус папилломы человека.
И в заключении хочется еще раз напомнить, что при появлении каких либо кожных образований в анагенитальной зоне, стоит немедленно обратиться к доктору. Это может быть доктор уролог, гинеколог, дерматовенеролог.
