Как заподозрить кардиологические причины отеков?

Сердечные отеки - это проявление застойной сердечной недостаточности, которая сама по себе не является заболеванием, а это исход длительно текущих, иногда недиагностированных или плохо леченных заболеваний сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к сердечной недостаточности - это обычная гипертоническая болезнь, которую пациент не лечит; это могут быть клапанные пороки сердца; это ишемическая болезнь сердца; перенесенный в прошлом инфаркт миокрада; это кардиомиопатии, гипертрофическая, делитационная; это может быть просто ожирение, когда сердцу очень тяжело перекачивать кровь по большому объему тела, и оно не справляется со своей насосной функцией; это может быть тиреотоксикоз заболеваний щитовидной железы; это может быть токсические поражения сердца, такие как алкоголь; это могут быть нарушения ритма сердца, как брадиаритмии, так и тахиартимии.

Все болезни приводят к поражению сердечной мышцы. И жидкость начинается копиться в органах и тканях. Самое главное отличие сердечных отеков от других отеков, которые бывают при хронической почечной недостаточности, при циррозе печени, то что они всегда практически сочетаются с одышкой, а иногда и ортопноэ. Ортопноэ - это вынужденное положение тела пациента. Например ночью он не может лежать в горизонтальном положении. Ему надо сидеть или спать на нескольких подушках. Иногда к сердечным отекам присоединяется кашель, его еще называют кардиальной астмой. А давление как правило у таких пациентов становится низким, а пульс очень частым.

Сердечные отеки располагаются на стопах, на голени, внизу живота. Они как правило всегда симметричные, это их отличие. Кожа над ними не сменена. В начале болезни отеки мягкие, и с прогрессированием заболевания они становятся плотными. Чем дольше течет заболевание и не лечится, отеки начинают появляться во внутренних органах, мешая им работать и возникает полиорганная недостаточность.

Как увидеть отеки? Отеки увидеть просто: нужно нажать на голень проекции косточки пальцем. Если останется углубление, ямка, значит там есть лишняя жидкость. Заметить отеки можно еще когда пациент вечером снимает носки и от резинки остается глубокий след, который долго не уходит.

Если вы заметили у себя отеки, вы должны незамедлительно обратиться к доктору, который назначит вам ряд необходимых исследований, чтобы подтвердить или исключить сердечное происхождение отеков.

В комплекс обследований на хроническую сердечную недостаточность обязательно входит: проведение ЭКГ, рентген органов грудной клетки, эхокардиоскопия, лучше если это будет экспертный протокол, обязательно нужно сделать холтеровское мониторирование, чтобы исключить опасное, жизнеугрожающее нарушение ритма сердца.

Нужно пройти тест шестиминутной ходьбой, чтобы определить выносливость к физическим нагрузкам, или как её называют толерантность к физическим нагрузкам. Из лабораторных исследований есть такой показатель как предсердный или мозговой натрийуретический пептид, высокие значения которого подтверждают сердечное происхождение ваших отеков.

А также можно сделать биохимический анализ крови, посмотреть уровень, электролитов, белка, уровень гормонов щитовидной железы, посмотреть в клиническом анализе крови какой гемоглобин, эритроциты. А затем по результатам этих исследований специалист - кардиолог даст вам заключение, и если нужно будет, назначит своевременное правильное лечение.