Диагностическая лапароскопия

Здравствуйте, уважаемые друзья! Меня зовут Кокулин Андрей Валентинович и я хирург медицинского центра МИРТ. И сегодня мы поговорим на такую тему как диагностическая лапароскопия.

Это метод исследования, который заключается в осмотре органов брюшной области. проводится он через проколы, в которые вводятся троакары в брюшную полость и считается довольно малоинвазивным методом. Чаще всего это исследование проводится под наркозом, потому что при нем требуется наполнение брюшной полости газом. И для того чтобы исключить болезненные ощущения у пациента, во вторых для того, чтобы провести полноценный осмотр, расслабить мышцы, данный вид исследования выполняется под наркозом.

При нынешнем развитии медицины показания сейчас намного сузились по сравнению с тем, что было раньше. В связи с тем, что существует много других методов менее инвазивных, в большинстве случаев диагноз ставится без использования диагностической лапароскопии. Однако в сложных случаях, когда современные методы исследования не дают полной информации, не позволяют поставить правильный диагноз - этот метод до сих пор всё таки используется.

Он активно применяется в экстренной хирургии, в экстренной гинекологии, то есть в экстренной медицине, когда мы имеем пациента с неясной клинической картиной со стороны органов брюшной полости, с подозрением на, так скажем, острое состояние - катастрофу, как мы называем, брюшной полости, для того чтобы определиться есть ли эта катастрофа как таковая и что вызвало её причину, выполняется диагностическая лапароскопия.

В плановой медицине это используется реже. Очень распространена диагностическая лапароскопия в онкологии, для того чтобы определить стадию онкологического процесса, осмотреть брюшную полость и таким образом поставить полноценный диагноз.

Используется в плановом порядке диагностическая лапароскопия в гинекологии, особенно для уточнения проверки проходимости маточных труб у женщин с бесплодием. И также опять же когда какой то неясный диагноз, в частности там новообразования брюшной полости, изменения на печени, когда нам требуется не только осмотреть пораженный орган, но и провести какую то диагностику, а чаще всего это является биопсия - то есть гистологическое исследование с забором материалов, выполняется диагностическая лапароскопия.

На нынешнем этапе медицины в чистом виде диагностическая лапароскопия используется всё реже. Но надо отдать должное, что она является вторым этапом любой лапароскопической операции. То есть если первым этапом вводится газ в брюшную полость для поднятия передней брюшной стенки и создания операционного поля, то именно вторым этапом перед началом любых вмешательств, любых манипуляций в брюшной полости - это и есть по сути дела диагностическая лапароскопия.

Осматривается в первую очередь вся брюшная полость и, есть такое понятие - панорамный обзор в брюшной полости, для исключения каких то грубых, видимых патологий, осматривается обязательно орган , который мы собрались оперировать, по поводу чего начали выполнять операцию и дальше уже лапароскопия переходит из диагностической в оперативную.

Как любая лапароскопическая операция, большое преимущество её - это отсутствие больших разрезов, соответственно отсутствие выраженного болевого синдрома, связанного с травмой именно передней брюшной стенки. И пациенты после любой лапароскопии, в том числе диагностической, нередко через две-три недели возвращаются к прежнему образу жизни.