Позвонить
Записаться
Личный кабинет
Мед. туризм
Добрый день, уважаемые товарищи, наши пациенты! Меня зовут Сулоев Алексей Николаевич. Я врач травматолог-ортопед медицинского центра МИРТ. Сегодня я хочу с вами поговорить на такую тему - почему возникает боль в плечевом суставе.
Вообщем боль в плечевом суставе может возникать из-за многих факторов, по причине того что сам плечевой сустав довольно сложный анатомический орган, который окружен мышцами, связками, сухожилиями, хрящами и костями. Соответственно сама боль может возникать из любой анатомической структуры.
Ну первоначально нужно расценивать как мышцы: то есть сюда относится дельтавидная мышца, мышца окружающая лопатку, передняя группа мышц - это зубчатые мышцы, мышцы ротаторов плеча, надостные, подостные, подлопаточные и малые круглые. Плюс еще трапецевидные мышцы. Любая боль от этих мышц может возникать из-за напряжения, перенапряжения, при переохлаждении, то есть при воспалении мышц. И при напряжении возникают спазмы мышечные, которые тоже вызывают вот эти боли.
Вторая причина возникновения болей - это шейный остеохондроз позвоночника. То есть развивающиеся проблемы генеративного характера, то есть те же грыжи в позвоночнике сдавливают корешки, то есть могут вызывать отраженную боль в плечевом суставе.
Третья причина - это повреждение самой ротаторной манжеты плеча. Что это значит? То есть, есть четыре мышцы, которые собственно говоря располагают головку плечевой кости по отношению к суставной впадине лопатки по центру. Любое повреждение из указанных мышц вызывает дисбаланс, смещение головки плеча и при длительном таком, скажем, неправильном нахождении может вызывать эти боли.
Одной еще из причин является повреждение акромиально-ключичного сустава, то есть это маленький суставчик, который находится при соединении ключицы с кромиальным отростком лопатки. Если человек испытывает при поднятии руки до конца боли, то скорее всего боль возникает, то скорее всего, вероятно, боль возникает именно в акромиально-ключичном суставе.
Еще один из таких из грубых, но правда не очень частых патологий, является адгезивный капсулит. Ну современная медицина к сожалению не знает причину его возникновения, но воспаление в самой капсуле сустава вызывает её сморщивание, то есть что нарушает амплитуду движения в суставе ну и соответственно вызывает боли.
Ну и наверное последней причиной я бы назвал это отложение солей кальция в мышцах и сухожилиях.
Поднятие руки и отведение руки. То есть в норме она считается у нас поднятие - сто семьдесят градусов, и отведение - сто восемьдесят градусов. Если эта боль возникает выше, то скорее всего причина возникновения боли относится к кромиально-ключичному суставу. Если боль возникает выше, то есть до ста восьмидесяти градусов, когда у нас включаются уже работа мышцы лопатки и трапециевидные мышцы, то может быть даже подумать о поражении мышц именно этой группы. Где то между семидесятью и сто двадцати градусами - это так называемый импичмент-синдром, то есть его называют по-другому "синдром соударения костей".
Например человек не понимает откуда у него эта боль. Но можно проверить например каким образом. Болит к примеру левое плечо. Если человек например, вот так вот взять себя за голову, наклонить вот так вот к противоположному плечу и испытывает боль, то скорее всего миофасциальная боль, то есть это боль которая связана с мышцами. Тут наверное какой нибудь хороший массаж, физиолечение, нестероидные противовоспалительные, и это наверное поможет.
Если у человека например боль возникает в обратную сторону, то есть в сторону больного плеча, то как правило, скорее всего, это боль корешковая, то есть это из-за остеохандроза позвоночника, проблема где то в шее.
Если например человек наклонил голову в больную сторону и запрокинул её и испытывает боль, то тут скорее всего так называемый фасеточный синдром, это заболевание мелких суставчиков позвоночника. Ну это так, сравнительные такие определения.
Всё остальное как бы человеку тяжело определить самому. Ну то что вот я сказал, есть такие скрининговые тесты, которыми можно сам себя проверить. Поднятие руки, например, в сторону. Если человек испытывает эту боль, то может быть это проблема надостной мышцы или импичмент-синдром. Если, например, касаемо кромиально-ключичного сустава, поднимая две руки вверх, начинает вот так вот часто-часто делать. Если боль возникает в плече, то это как правило патология кромиально-ключичного сустава. Другое вообщем то поражение, если человек ставит вот так вот кулак в живот и локоть должен выходить вперед. Если этого нет, то это патологие подостной мышцы. Во тут только наверно массаж, крепкий хороший массаж, и это вообщем то всё решит проблему.
Если например человек вот кладет руку например на противоположную сторону и начинает так давить в это плечо и возникает боль, то это поражение кромиально-ключичного сустава. Если человек положит руку на живот и начинает и возникает боль, или он не может этого сделать, то наверное здесь это скорее всего поражение подлопаточной мышцы. Вот такие вот собственно говоря ориентировочные тесты.
Для того чтобы, к слову, определить характер этих болей, есть такие вообще- то скрининговые тесты, ну которые может проверить каждый человек у себя, стандартные, это собственно говоря, например, завести руку за затылок. То есть это должно у всех получаться. Второй симптом тоже безболезненный, человек должен рукой противоположной коснуться лопатки. Третий - это свободной рукой коснуться противоположной лопатки за спиной. Если человек не может выполнить какие то определенные вот эти вот обычные движения, то это является вообщем-то настораживающими вещами, которые должны заставить обратиться к специалисту.
Одна еще, собственно говоря, из проверок таких вот симптомов - это при вытянутой руке, то есть человек должен свободно согнуть руку ну примерно до ста сорока градусов. Есть еще ротационные такие тесты, то есть при согнутой под девяносто градусов в плече, человек должен сделать движения такие ротационные, и они не должны быть болезненными. То есть при появлении при простых движениях болей, тоже собственно говоря стоит обратиться к специалистам, в частности в нашем медицинском центре МИРТ.