Болит большой палец. Болезнь Де Кервена

Добрый день, дорогие друзья! Темой нашего сегодняшнего разговора будет болезнь Де Кервена.

Провоцирующими факторами для развития болезни Де Кервена является перенапряжение связочного аппарата кисти с гипернагрузкой на первый палец. Есть определенная категория лиц, для которых характерно развитие данной патологии, учитывая что мы живем в двадцать первом веке, у нас у каждого есть гаджеты, поэтому каждый второй пациент может болеть болезнью Де Кервена, потому как пользуясь телефоном, мы используем первый палец в основном.

Болеют очень часто домохозяйки, а самое главное, хотелось бы отметить, что болеют молодые мамочки. Это связано с радостным событием в их жизни, с появлением младенца, которого они носят на руках, перенапрягаю при этом первый пальчик соответственно, ну и у молодых мамочек на фоне гормональной перестройки возникает данная патология.

Хотелось бы отметить, что болезнь Де Кервена проявляется постепенно. К основным симптомам данного заболевания относится боль в месте тыльной связки, которая удерживает разгибатель и отводящую мышцу первого пальца. Нередко это визуальные изменения кожного покрова. Это локальная гиперемия с гипертермией, то есть повышение локальной температуры и краснота. Это нередко когда возникает отек в проблемной зоне. Все эти симптомы сопровождаются ограничением движения первого пальца как разгибанием так и сгибанием. И для пациентов хотелось бы отметить, что существует такой диагностический тест, который вы можете провести в домашних условиях - называется он тест Финкельштейна. Проводится он очень просто, берется первый пальчик, по возможности он отводится к основанию мизинчика, затем мы сгибаем все пальчики в кулачок, провоцируя натяжение первого пальца и пытаемся выполнить наклон кисти в сторону мизинца. Если у вас нет проявления данного заболевания, то у вас этот тест получится без всяких проблем. А если заболевание имеет место быть, то в первую очередь это резкая боль, это ограничение движения, ну и в запущенных случаях многие пациенты они просто не смогут выполнить данный тест. Даже привести первый пальчик мизинчику -это будет очень сложно, так как будут сразу возникать болевые ощущения в проблемной зоне.

Каких либо специфических диагностических мероприятий для болезни Де Кервена не существует. То есть чаще всего квалифицированный специалист увидит данное заболевание при осмотре пациента, при проведении пальпации, осмотра уже на самом приеме. Но мы используем различные методы лечения, как инвазивные так и неинвазивные. Поэтому нередко когда мы делаем рентгенографию, если особенно в анамнезе когда-то у пациенты были травмы лучезапястного сустава или первого пальца, ультразвуковые исследования, иногда используем МРТ-диагностику лучезапястного сустава при данном заболевании.

Лечение болезни Де Кервена мы можем разделить на два этапа: Это консервативная терапия и оперативное лечение. На консервативную терапию чаще всего дается от десяти до четырнадцати дней, то есть условно говоря две недели. Если за две недели на консервативную терапию при лечении данного заболевания мы не видим хороших результатов, то есть какого то положительного ответа на фоне проведенных процедур, то пациенту уже в дальнейшем рекомендуют оперативное лечение. Если за это время у нас идет хороший ответ на лечебные мероприятия консервативные, то нередко удается болезнь Де Кервена пролечить консервативно, не прибегая к операциям. Консервативные методы лечения при болезни Де Кервена это обязательно комплексный подход, как к любому другому заболеванию. Это использование нестероидных противовоспалительных препаратов как местного плана в пораженную область: это мази, компрессы. Так и прием внутрь перорально препаратов, снимающих воспалительный процесс: это комплексное физиотерапевтическое лечение, опять же это есть стандартные физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, ультразвук с мазью гидрокартизол, и не совсем стандартная физиопроцедура, такая как ударно-волновая терапия, которая имеет хорошую эффективность до девяносто процентов излечения при данном заболевании при её начальных стадиях. Применяются инвазивные методики: это введение глюкокортокостероидов в проблемную область, но в нашей клинике чаще всего мы используем PRP-терапию при данном заболевании, которая имеет очень хороший положительный результат.

При неэффективности консервативного лечения, пациент направляется на операцию. Суть операции заключается в том, что мы освобождаем наши сухожилия и позволяем им беспрепятственно двигаться путем рассечения тыльной связки, которая давит на наши сухожилия.

Лечением болезни Де Кервена должен заниматься специалист травматолог-ортопед, имеющий специализацию хирургия кисти. И важно понимать, чем быстрее вы обратитесь к доктору, тем больше у специалиста будет возможностей помочь вам выздороветь консервативно, избежать возможно оперативного лечения и восстановить в краткие сроки функциональность вашей конечности.

И очень бы хотелось отметить для молодых мамочек, чтобы они не паниковали, когда у них проявляется данное заболевание, что чаще всего, когда малыш ваш вырастет, когда вы перестанете носить его на руках, ваше заболевание пройдет самостоятельно, когда ваш гормональный фон - он уравновесится, всё пройдет самостоятельно. Но если степень и клиника течения заболевания прогрессирует - добро пожаловать, у нас есть методы лечения, которыми мы вам поможем.