3D и 4D УЗИ в акушерстве и гинекологии. В чем разница? Когда стоит делать?

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о разных режимах, которые используются в современной ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. И о самых частых вопросах, которые задают наши пациентки на приемах.

3D - это объемная визуализация в статическом режиме. То есть мы получаем по сути фотографию вашего ребеночка. А 4D - это объемная визуализация в реальном времени, мы получаем кинопетлю или такой маленький видеоклип. Используется режим объемной визуализации врачом ультразвуковой диагностики, смотрящим акушерство.

Начиная с ранних сроков мы получаем ту информацию, которую обычно 2D визуализация нам не дает. Мы получаем плоскости сканирования, которые невозможно получить в обычном рутинном исследовании. И на сегодняшний день объемная визуализация в основном и чаще всего используется при консультативных ультразвуков, когда есть какие то проблемы, которые нам надо посмотреть, понять, дать информацию дальнейшим лечащим врачам, показать родителям, чтобы семья принимала решение.

Конечно будущие родители с удовольствием смотрят на объемную фотографию лица ребеночка. И это прекрасно, это положительные эмоции, это так чудесно. Но надо помнить, что используется объемная визуализация не только для изучения лицевых структур плода, но также для изучения позвоночника, конечностей, мозга плода. И на сегодняшний день один из современных режимов - это объемная эхокардиография: это УЗИ сердца плода в объемной реконструкции. Это так называемый стик-режим.

Информации мы получаем очень много. И конечно возникает вопрос: "А если мы хотим вот просто посмотреть на нашего ребеночка, на каком сроке это лучше делать?". Существует очень обоснованное мнение одного из корифеев диагностики ультразвуковой в акушерстве, Михаила Васильевича Медведева, и мы абсолютно согласны с этим мнением, что для того чтобы родители увидели малыша и посмотрели на него, лучше это делать в двадцать восемь - двадцать девять недель беременности: когда очень хороший доступ, когда мы хорошо видим малыша. И опять-таки вопрос: 3D или 4D? 3D мы можем выполнить только если ребеночек лежит и не шевелится, вот он спокойно лежит, он спит - да, тогда объем 3D. А если ребеночек шевелится, что делает большинство наших пациентов, если он движется, улыбается, тогда мы используем режим 4D - это режим кинопетли, мы показываем не только лицо ребеночка, но и его поведенческие реакции: ребеночек улыбается, он открывает ротик, он высовывает язык, он сосет пальчики. Безусловно это совершенно прекрасное событие, родители радуются и в общем всё замечательно. Но вы должны понимать, что режим объемной реконструкции врачи ультразвуковой диагностики используют абсолютно на всех сроках беременности для того чтобы получить информацию, которая недоступна в обычном 2D режиме. Это на сегодняшний день рутинное сканирование, мы применяем всегда. Иногда родители даже не успевают заметить тот момент, когда мы забираем объемы. И в общем ничего в этом нет такого страшного, не заметили и не заметили, мы всё равно получили ту информацию, которую хотели получить про вашего ребеночка.

Используется ли режим объемной визуализации в гинекологии? Безусловно. На сегодняшний день режим объемной визуализации в гинекологии мы используем рутинно. И особенно это касается аномалии формы матки. Поставить правильный диагноз аномалии формы матки: это сигловидная матка, это матка с перегородкой, это удвоение матки или двурогая матка, без режима объемной визуализации невозможно. Информацию которую мы получаем, она очень важна для женщины, планирующая беременность и для врачей, если планируется лечение этой женщины.

К режимам объемной визуализации мы также используем режим томографического ультразвука. Мы получаем множество последовательных тонких срезов, которые по информативности сравнимы с компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией. Эти все режимы имеются в аппаратах экспертного класса, которые есть в нашей клинике, которые мы широко используем. Применение современных методов визуализации в ультразвуке безусловно требует аппаратуры экспертного класса, длительного времени исследования и высокой квалификации врача. Это всё есть в нашем медицинском центре - мы назвали это расширенное УЗИ. Мы считаем, что практически всем пациенткам с бесплодием надо проходить расширенное ультразвуковое исследование с использованием объемной визуализации и режима томографического ультразвука с доплеровским исследованием. Поэтому мы приглашаем всех пациентов, у которых есть такая проблема, пройти расширенное полноценное УЗИ.