Вальгусная деформация стопы. Исправление вальгуса. Косточка(шишка) на стопе.

Добрый день! Меня зовут Сулоев Алексей Николаевич. Я врач травматолог-ортопед медицинского центра МИРТ. Сегодня мы поговорим с вами о деформации стоп.

Хочу заострить внимание на плоско-вальгусной стопе. Чаще всего с этим поражением обращаются женская половина населения. Причина возникновения - это уплощение продольного и поперечных сводов в стопе. У нас их существует три, но выделяем самых главных два: передний поперечный и продольный свода.

Причиной возникновения этих проблем является то, что наши женщины любят носить модельную обувь: это узкий нос и высокий каблук. При такой нагрузке - при поднятии пятки вверх, нагрузка на передний отдел стопы во много раз увеличивается: примерно семь к одному. И связочный аппарата в переднем отделе не настолько сильно развит и со временем происходит его повреждение. Когда в общем то связочки эти все повреждаются, в переднем отделе стопы поперечный свод начинает уплощаться. То есть нагрузка у нас ложится на стопе на три точки: это пятка, основание первой головки плюсневой кости и головка пятой плюсневой кости. При изменении поперечного свода начинает в этой нагрузке участвовать все головки плюсневых костей. И женщины начинают отмечать появление натоптышей со стороны стопы, потому что идет давление других косточек, которых не должно быть. Это вот первый собственно говоря такой диагностический признак, какие проблемы в переднем отделе стопы уже начались.

Как правило женщина особо на это внимание не обращает, обращается на педикюр - им снимают эти мазоли раз за разом, пока не присоединяется к этому рост дополнительной косточки на первом пальце и начинает искривляться палец. Некоторые женщины отмечают изменение размера - то есть они говорят: "Я замечаю что у меня изменилась полнота стопы". То есть в этом плане происходит расширение переднего отдела, и вместо тридцать шестого - тридцать седьмого размера, женщина уже покупает тридцать восьмой - тридцать девятый.

Ортезирование стопы, это то есть изготовление индивидуальной стельки для пациента. Хочется заметить что женщины как правило пользуются разнообразной обувью, и не всегда эту стельку можно везде применить. Для этого существуют так называемые элементы стельки, то есть корректоры поперечного свода. Это касаемо плюсно-вальгусной стопы, то есть это с формированием косточек. Этот элемент он состоит из силикона, он способствует удержанию этого поперечного свода и не даёт дальнейшего роста косточки и искривления большого пальца.

Если эти всё-таки случаи более запущены у людей, беспокоят боли, усталость в ногах, чаще всего это боли, натирание, то мы прибегаем к оперативному лечению В настоящее время известно более четырехсот видов операций по поводу исправления вальгусной деформации, деформации большого пальца, ну как правило самый эффективный - это где то четыре, максимум пять операций. Каждый врач использует свой метод, который больше наработан, который больше ему близок. В настоящее время современная медицина располагает хорошими металлоконструкциями для исправления этих деформаций. Часто очень используются винты, которые в дальнейшем вполне можно не удалять. В нашем центре мы используем скобы с металлопамятью формы. Такой в наше время наверное он, собственно говоря не новый, но далеко забытый метод лечения, но довольно эффективный. Чем он хорош, что при этом не используются, скажем, большие распилы костной ткани, это во-первых и очень важно в дальнейшей реабилитации, то есть минимизировано само внедрение на костях. Второе, это сама структура этого металла позволяет укреплять те наши распилы в таком стабильном состоянии, что нагрузка у людей в послеоперационном периоде минимально болезненна. В этом я вижу большой плюс.