Очень частый вопрос на приеме у пациентов: "Что такое допплер? Зачем? Вредно, не вредно? А при беременности? А вне беременности".
На сегодняшний день допплеровское исследование является рутинным. Допплеровское исследование - это исследование кровотока. Мы можем смотреть как крупные сосуды, например брюшную аорту, так и сосуды меньше диаметра, это маточные артерии, и совсем мелкие сосуды, сосуды которые расположены внутри матки. Исследование, которое мы проводим в акушерстве допплеровское, сегодня уделяется очень большое внимание. Мы начинаем первое допплеровское исследование маточных артерий при первом скрининге в одиннадцать - четырнадцать недель. Исследуем кровоток в маточных артериях и математические параметры этого кровотока вместе с анализами, которые сдает женщина при первом биохимическом скрининге, говорят нам о риске замедления роста плода, в том числе грозные ранние формы, и о риске у мамочки эклампсии, преэклампсии. Если мы знаем, что такие риски существуют для мамы, для ребенка, то доктор акушер-гинеколог назначает профилактическое лечение чтобы и мама была здорова, и ребеночек был здоров и родился здоровым.
Следующее исследование, которое мы проводим допплеровское, может быть либо во время скрининговых исследований во время второго и третьего триместров, либо по назначению доктора, когда возникают какие то проблемы у мамочки или у ребеночка.
Исследование допплеровское при беременности оно разделяется как бы на две части: это исследование материнского кровотока маточных артерий и кровотока плода - это артерии пуповины. Про материнские артерии тут всё понятно: состояние мамы, риски эклампсии, преэклампсии. А вот кровоток в артериях пуповины показывает нам функциональное состояние малыша. Если у малыша есть какие то проблемы, доктор назначает лечение.
Очень важным востребованным исследованием, которое просто невозможно переоценить, является исследование кровотока в средней мозговой артерии плода. Это касается беременности в большей степени, когда мамочка резус-отрицательная. Проводя исследование средней мозговой артерии плода мы можем говорить о наличии у плода анемии. Это очень грозное осложнение резус-конфликтной беременности, то есть мы проводим безболезненное, безопасное для мамы и плода исследование, получаем огромную информацию и при необходимости доктор назначает лечение и мы имеем здорового ребеночка при рождении.
Допплеровское исследование в гинекологии очень востребованное исследование. Очень важно, когда мы находим какие то образования, понять имеют ли они кровоток или нет и математику этого кровотока. Особенно это касается кровотока в образованиях яичников. Если мы видим кровоток в образованиях яичников и имеем определенные математические характеристики этого кровотока, то можем сориентировать женщину очень-очень быстро идти к доктору и заниматься своим лечением, потому что подобное образование имеет риск злокачествления.
Невозможно переоценить доплеровское исследование шейки майки. К сожалению онкология шейки матки зачастую скрыта в обычном рутинном исследовании. Мы не видим онкологическую патологию на ранних этапах, то что касается шейки матки. Но если мы включим допплер и посмотрим кровоток в шейке матки, то по наличию очень такого пылающего кровотока мы можем сказать - да, здесь есть большая проблема и женщине очень надо быстро идти к гинекологу.
Исследование, которое сегодня очень перспективное - это вне беременности смотреть маточные артерии для того, чтобы предсказать, что у мамы есть во время беременности риск замедления роста плода, в том числе ранней формы: грозное осложнение беременности, которое к сожалению может закончиться печально. Мы знаем что такая проблема у мамы есть - доктор назначает профилактическое лечение для того, чтобы родился здоровый малыш.
Исследование которое тоже проводится вне беременности, но очень важно для наступления беременности - это исследование кровотока в матке, в эндометрии и на границе миометрия и эндометрия. Не для кого не секрет, что сегодня проблема хронического эндометрита она очень актуальна при бесплодии. Диагноз ставится сложно, не так легко найти причины почему не наступает беременность. И вот исследование кровотока в матке подсказывает нам о том, что да - здесь есть признаки того, что эндометрий плохо кровоснабжается и именно поэтому не наступает беременность. Имея такую информацию, доктор гинеколог назначает лечение и беременность у нас благополучно наступает и протекает, и рождается здоровый ребеночек.