Добрый день! Сегодня мы поговорим на такую интересную тему как нервномышечные заболевания. Заболеваний этих огромное количество. И мы сегодня разберем всего три заболевания, которые наиболее часто встречаются в моей практике. Это заболевание миастения, боковой амеотрофический склероз и ботулизм.
Все заболевания нервномышечные характеризуются одним общим признаком - это прогрессирующая мышечная слабость.
Миастения это заболевание которое характеризуется мышечной слабостью и первыми признаками этой болезни является такой признак, как люди не могут в вечернее время открыть глаза - глаза постоянно начинают закрываться, смыкаться, им становится тяжело глотать пищу, нарастает мышечная слабость в результате физических нагрузок. Это заболевание характеризуется тем, что нервный импульс теряется в моменте подхода к мышце. То есть голова посылает сигнал к мышце, он идет допустим по руке, и в руке, в моменте перехода нерва в мышцу теряется. Мышца не получает сигнал, соответственно она не может нормально сокращаться. Для диагностики этого заболевания обязательно используется такой метод лечения как электронейромиография. Это исследование проводится следующим образом: на руку или на ногу накладываются электроды и даются слабые импульсы электрическим током, и в зависимости от их проведения, уже мы можем установить - есть этот диагноз или нет.
Лечение, как правило, этого заболевания проводится первоначальное консервативное. Мы назначаем препараты, которые хорошо это заболевание компенсируют и позволяют вот эту нервномышечную передачу улучшить на какой то промежуток времени. Подбирается дозировка этих препаратов индивидуально. Если доза максимальная препарата становится неэффективная, рассматривается вопрос об оперативном лечении, так как одним из признаков и первопричин этого заболевания, являются опухоли вилочковой железы. Соответственно мы проводим оперативное лечение по удалению тимуса и заболевание может полностью уйти, либо быть значительно скомпенсировано.
Вилочковая железа находится в грудной клетке, вот на этом уровне. И для того чтобы провести правильную диагностику, требуется или не требуется оперативное лечение, выполняется такой метод исследования, как компьютерная томография органов грудной клетки.
На сегодняшний день заболевание миастении является неизлечимым и требуется постоянный прием препаратов либо проведение оперативного лечения. В большинстве своем люди живут очень долго и продолжительность жизни при этом не страдает.
Это заболевание инфекционное, характеризуется нарастающей мышечной слабостью и провоцирующим фактором является употребление недоброкачественных продуктов питания. Как правило это консервы домашнего приготовления, грибные продукты, именно которые находятся в плотно закупоренных банках без доступа кислорода. В таких банках очень благоприятные условия для развития такой бактерии, как Clostridium botulinum. Она вырабатывает ботулотоксин, который сейчас очень активно используется в косметологии, и вот этот токсин находится в консервах в очень высокой концентрации. Попадая в организм, ботулотоксин вызывает прекращение движения мышц и как правило первыми начинают плохо работать мышцы головы, черепа и дыхательной мускулатуры, и очень быстро развивается дыхательный паралич с дыхательной недостаточностью. Очень важно обращать внимание на то, какие продукты вы употребляете в пищу. Последнее время не зарегистрировано ни одно случая ботулизма при употреблении консервов, которые сделаны на производстве. Это исключительно прерогатива домашних консервов: это грибы и тушенка домашняя. Первым признаком наличия бактерии вот этой в продуктах, является наличие запаха миндаля. Если хоть какой то слабый запах миндаля у продуктов имеется, рекомендуем эту тушенку или грибы в пищу не употреблять. Но заразиться ботулизмом можно не только при употреблении продуктов, но и при контактных воздействиях каких-то, когда у человека есть рана и вот эта бактерия, попадая в рану, начинает развиваться. Но это бывает очень редко, как правило у очень маленьких детишек. Лечится заболевание очень неплохо. В настоящее время разработана сыворотка специальная, которая вводится и нейтрализует ботулотоксин и выздоровление протекает, как правило, очень благоприятно и быстро.
Это заболевание двигательного нейрона, который находится в спинном мозге. То есть передача нервного импульса от головы тормозится на уровне позвоночника. Болеют как правило мужчины этим заболеванием, возраст может быть самым разнообразным, и также это заболевание характеризуется нарастающей мышечной слабостью. Люди, которые болеют этим заболеванием, как первый признак, начинают ощущать подергивание в мышцах. Мышцы, грубо говоря, начинают вскипать. В первую очередь мы обращаем внимание на мышцы плечевого пояса - это мышцы плеча, предплечья, и наиболее ярко эти подергивания возникают в мышцах языка. Язык у некоторых людей, вот если открыть рот и высунуть язык, он буквально кипит от того что мышцы хаотично вот так вот сокращаются. Заболевание это тоже неизлечимое и никакого лечения не разработано, даже компенсации какой-то. Этим заболеванием страдал известный физик английский - Стивен Хоккинг, и с этим заболеванием он успешно смог прожить до 76 лет.
В настоящее время проводится очень много исследований, которые направлены на разработку препаратов и эффективных методов лечения нервномышечных заболеваний. Если у вас развивается мышечная слабость, старайтесь не затягивать и как можно раньше обратиться к врачу. Наиболее точная диагностика возможна при длительном наблюдении людей. Некоторые нервномышечные заболевания можно поставить только при наблюдении человека от полугода до года.