Добрый день! Сегодня мы поговорим на такую интересную тему как баллонная ангиопластика и стентирование. Надо для начала разобраться что такое баллонная ангиопластика, что такое стентирование и когда же мы применяем те или иные методики.
Балонная ангиопластика это изначальная технология, которая появилась на самом раннем этапе, суть которого сводится к раздутию баллонного катетера внутри сосуда, без разницы: артерия, вена, и после определенного периода раздутия, мы его убираем с восстановлением нормального просвета. Но, всегда ли так хороша была баллонная ангиопластика кровотока? Сразу скажу, что нет. Раньше количество неэффективных пластик было довольно таки высоко. Сейчас технологии меняются, баллоны также изменились, они стали более мягкие, более протяженные, мы можем выполнять пластики более длинных сосудов по поражению, тем самым уменьшая риски формирования осложнений.
Кроме того отдельное место занимают баллоны с лекарственным покрытием. Это баллоны, выделяющие специальное вещество, которое замедляет рост новых клеток, тем самым продлевая качество выполненной пластики на значительно длительный промежуток времени.
Но у баллонных ангиопластик есть свой большой минус. Не при каждом поражении можно выполнить баллонную ангиопластику с эффективностью. Бывают такие бляшки, которые в последующем, после пластики, закрывают просвет сосуда, вследствие нестабильности своей структуры. В этом случае мы имплантируем стент.
Так что же такое стентирование? Стентирование - это операция, заканчивающаяся установкой или имплантацией специальной пружины - пружинки в просвет сосуда, задача которой состоит в удержании сосудистой ткани, бляшки, и восстановление нормальной геометрии, а также достаточного просвета сосуда для восстановления кровотока к ишемизированным тканям. Ишемизированные ткани могут быть любые, как артерии нижних конечностей например, сами ноги, когда мышцам не хватает кислорода, питательных веществ, возникает критическая ишемия, боли во время ходьбы, боли в ночное время. Например сердце, все слышали про ишемическую болезнь сердца, когда сердцу не хватает кислорода, или недостаточность сосудов головного мозга, которая может привести к инсульту. Во всех случаях мы подходим индивидуально: либо выполняем баллонную ангиопластику, либо имплантируем стент. Но стент сам по себе не может идти отдельно, то есть стентирование является следствием баллонной ангиопластики.
Послеоперационный период после наших операций занимает определенный промежуток времени. Мы сразу будем разграничивать послеоперационный период после вмешательства на периферических артериях, на сосудах сердца, либо на сосудах головного мозга. В зависимости от того какое вмешательство мы проводим, отсюда будет свой реабилитационный период. При баллонных ангиопластиках и стентировании артерий нижних конечностей вен, послеоперационный период занимает 3-4 дня. За этот промежуток времени мы подбираем антикоагулянтную терапию, то есть лекарства, которые направлены на разжижение крови, улучшению её текучести и уменьшению тромбообразования.
Послеоперационный период после вмешательства на сосудах сердца, головного мозга, занимает от пяти до семи дней. Всё это связано с тем, что пациенты к нам поступают с разной степенью сложности. И помимо того, что мы подбираем правильные кроворазжижающие препараты с целью профилактики тромбообразования, мы также учитываем лекарства, которые нужны на реабилитацию и улучшение работы сердца или головного мозга.