Когда женщина обращается к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на патологические выделения из половых путей, врач должен определиться , что происходит во влагалище женщины: это может быть воспалительный процесс - и тогда диагноз будет носить название вагинит, то бишь воспаление, которое сопровождается как выделениями, так и признаками воспаления: покраснением, зудом, жжением, иногда даже болями. Или же это патологические выделения из половых путей, не сопровождающиеся воспалительными явлениями, тогда диагноз будет носить название вагиноз, то есть патологические выделения, не сопровождающиеся другими иными симптомами.
Бактериальный вагинит или бактериальный вагиноз можно установить с первых жалоб женщины. Если женщина не предъявляет жалобы на боли, дискомфорт, зуд, жжение, то изначально диагностика проводится методом забора мазка на микрофлору.
Если женщина предъявляет жалобы на более внушительные симптомы, такие как боль, зуд, жжение, рецедивирование патологических выделений, уже предыдущее лечение патологических выделений различными свечами, то можно сразу стартовать с расширенных методов обследования, с определения бактериального пассажа влагалища.
Бактериальный вагиноз, так как он является не воспалительным заболеванием влагалища, как правило, системной терапии не требует. Женщина получает назначение в виде вагинальных свечей, как правило, комбинированного ряда, содержащие в себе противобактериальный, противомикробный, противогрибковый, противовоспалительный компонент, и получает их в зависимости от степени выраженности её жалоб от шести до десяти дней. Как правило, после этого лечения, симптомы безвозвратно купируются и не вызывают более жалоб у женщины.
Иногда бактериальный вагиноз может сопровождаться дисбактериозом в кишечнике. Часто такие ситуации возникают у женщин после длительной антибактериальной терапии или хронических заболеваний кишечника. Тогда лечение женщины, как правило, происходит совместно с гастроэнтерологом или квалифицированным в этом вопросе гинекологом. И свечи носят, как правило, характер не антибактериальных, а свечей для нормализации микрофлоры влагалища, для изменения её PH и изменения и поддержания лактобактериальной флоры. Плюс назначаются пробиотики или препараты для борьбы с дисбактериозом кишечника, так как бактериальная флора влагалища и кишечника - это связанные микрофлоры.