- Нейрохирургия и вертебрология
Современная концепция развития поясничного стеноза у большинства больных с дегенеративными процессами объясняет его как результат сегментарной дегенеративной нестабильности.
Дегенерация межпозвонкового диска приводит к нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, затем к повреждению или перерастяжению суставных капсул. Нестабильность проявляется постоянными движениями между двумя позвонками. При этом хирургическое лечение направлено на декомпрессию сдавленных невральных структур и стабилизацию пораженного сегмента. Это геми- или ламинэктомия. Фиксация осуществляется транспедикулярной системой, в сочетании с межтеловым кейджем ( Plif или Tlif) – что обеспечивает спондилодез на 360 градусов. Или межтеловым кейджем из переднего забрюшинного доступа (Alif).