Сосудистая хирургия

В зависимости от стадии варикозной болезни выбирается соответствующая лечебная тактика. Выполняется малоинвазивная венэктомия под контролем ультразвукового исследования или склеротерапия варикозных вен современными препаратами. Иногда применяется комбинированная методика.

Варикоз, или варикозное расширение вен (varix - узел, вздутие, лат.) - это заболевание вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), которое ведет к увеличению их просвета, истончению венозной стенки и образованию узлов (неравномерному расширению).

Варикозная болезнь известна еще со времен глубокой древности. О ней есть упоминания в египетских папирусах, Византийском своде законов о медицине и даже в Ветхом Завете. Лечить варикозную болезнь пытались (чаще, правда, безуспешно) выдающиеся врачи древности Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс. Этот недуг называли "болезнью, сшибающей с ног". Какие последствия несут заболевания вен?

Заболевания вен несут в себе как социальные, так и экономические проблемы. Эти заболевания можно разделить на следующие группы:

• 1-группа - заболевания вен нарушают мой комфорт тем, что делают мои ноги не красивыми,
• 2-группа - заболевания вен делают мою походку не красивой,
• 3-группа - заболевания вен не позволяют мне долго выполнять работу по дому ( в основном домохозяйки ),
• 4-группа - заболевания вен не позволяют мне эффективно работать на основной работе (работники чей труд связан с статическими нагрузками ),
• 5-группа - заболевания вен вынуждают меня долго лечиться,
• 6-группа - заболевания вен ограничивают мои возможности отдыхать,
• 7-группа - заболевания вен сделали меня инвалидом.

Почему возникает варикозная болезнь?

Причины возникновения варикозной болезни изучали многие отечественные и зарубежные авторы. В принципе все существующие теории можно объединить в несколько групп. В первую группу (ее еще можно было бы обозначить как гемодинамическая группа, т.е. главное в пусковом моменте и развитии заболевания по мнению авторов это расстройства гемодинамики) вошли бы исследователи, которые считали, что варикозная болезнь возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы, во вторую группу вошли бы исследователи считающие, что главным пусковым моментом является механическое препятствие току крови (эту группу можно было бы обозначит как группа механистических взглядов на развитие варикозной болезни ), в третью группу можно отнести исследователей, считающих, что варикозная болезнь развивается в следствии врожденной слабости элементов венозной стенки ( это группа врожденной предрасположенности к варикозной болезни ), в четвертую группу относят исследователей считающих главным в развитии варикозной болезни нейроэндокринных нарушений, в пятую иммунологические

нарушения и аллергические реакции. Таким образом, теорий и гипотез происхождения варикозной болезни много.

Какие симптомы, возникают при варикозной болезни?

• 1. Боль. Причины возникновения боли очень многочисленны. Боль может быть следствие перерастяжения вены, перерастяжении фасций и как следствие вторичных трофических нарушений в мягких тканях и периферических нервах. Боль при варикозной болезни может быть: Горячая пульсирующая, Ночные судороги, Боли при ходьбе, Боль по ходу венозных стволов, Общая боль и ломота в конечности.
• 2. Трофические изменения в виде изменения цвета кожных покровов и даже трофических язв,
• 3. Отеки,
• 4. Чувство тяжести и распирания.

Гиппократа ( 460-377 г. до НЭ ). Гиппократ писал: " Когда варикозно расширенные сосуд находится на передней поверхности ноги - на коже или под плотью, и когда нога - черная и кажется, что необходимо освободить ее от крови, то такие отеки не нужно вскрывать, так как большие язвы являются следствием резанной раны в результате рефлюкса от варикозно расширенного сосуда. Но варикозно расширенный сосуд должен быть проколот во многих местах, на которые укажут обстоятельства". По-видимому, великий врач древности рассчитывал таким образом получить тромбоз измененных вен и тем самым вылечит патологическое венозное кровообращение в конечности.

Какие существуют методы диагностики?
Единственным жизнеспособным неинвазивным методом оказалось ультразвуковое исследование вен.

Удаление Варикозных вен, оперирует Сосудистый хирург, Кандидат Медицинских Наук, доцент кафедры ЯГМА, Красавин Владимир Александрович, Ассистирует Сосудистый хирург, Красавин Геннадий Владимирович

Так же вы можете прочитать подробнее про лечение позвоночника, грыжа диска.

Лазерное удаление варикозных вен под контролем УЗИ

В Клинике «МИРТ» ежедневно работает консультативно – диагностический кабинет по проблемам заболеваний вен. Приём ведёт штатный хирург- флеболог В.Е. Бернштейн.

В центре проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен ( УЗДГ ) в режиме реального времени таким образом, что исследователь видит сосуд и оценивает характеристики кровотока в нем. Оценив функцию и диаметр пораженных структур, можно планировать лечение и рассчитывать на долгосрочный результат. Лечение болезней вен на ранних стадиях в большинстве случаев гарантирует хороший результат. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания как можно скорее обратитесь к флебологу, который поставит диагноз и порекомендует лучший способ лечения или профилактические и поддерживающие меры (лечебный трикотаж, медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру).

Существует три основных направления в лечении варикозного расширения:

• Склерозирование ( введение в вену специального вещества, после чего она склеивается и постепенно исчезает);
• ЭВЛК ( «заваривание» вены лазером под контролем УЗИ);

  

• Оперативный метод лечения.

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но в современной флебологии всё чаще стали применять комбинации из вышеуказанных методов для более эффективного и косметичного результата.

Лечение варикозной болезни без  боли и  шрамов — это стандартная практика  ведущих европейских и американских клиник по лечению варикоза ног. Развитие эндовазальной лазерной коагуляции произвело революцию в хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. В результате лазерного воздействия пораженный участок вены закупоривается и в последующем рассасывается.

В нижний отдел вены через иглу вводится световод. Контроль за продвижением может осуществляться при поддержке ультразвукового сканирования, либо визуально, следя за продвижением лазерного луча на конце световода, который просвечивает через кожу. Вокруг вены вводится слабый раствор анестетика. Новокаин охватывает вену со всех сторон, создавая на ее протяжении водяную подушку, которая обезболивает процедуру и предохраняет окружающие вену ткани от теплового воздействия лазера. В результате   процедуры после 40 минут нахождения в операционной бывший больной варикозной болезнью встает с операционного стола избавленным от проблемы.

Лазерный аппарат в МИРТе позволяет выбирать режимы лазерного воздействия, в зависимости от диаметра варикозной вены и тяжести патологического процесса. Далее  флеболог производит собственно процедуру лазерной коагуляции. Включая лазерное излучение он выводит световод из вены и при этом полностью «заваривает» ее. После операции необходимо добиться сдавления варикозных вен, подвергнутых лечению. Для этой цели используютсяь эластичные бинты или компрессионные чулки — тонкие и упругие, которые долго сохраняют заданную степень давления.

В медицинском центре «МИРТ» применяются и комбинированные методики оперативного лечения варикозной болезни.  После того, как данные  дуплексного УЗ сканирования показывают невозможность выполнения пункционной методики ЭВЛК (диаметр вены слишком широкий, более 15 мм), операцией выбора является классическая флебэктомия с применением лазера. Производится типичный разрез в паху из которого перевязывается основная вена, что обеспечивает профилактику рецидива в будущем. Через этот же разрез будет введен лазерный световод в вену и произведена лазерная коагуляция. При необходимости притоки большой подкожной вены будут удалены из микро-проколов или будет произведена склеротерапия, т.е. вся операция ограничится одним разрезом в паховой области. Как показывает опыт медицинского центра «МИРТ»: -такая операция менее травматична, дает меньший процент рецидива в будущем и лучший косметический результат.

Имеются противопоказания

Запись по тел Клиники МИРТ: 334-911